5岁的豆豆聪明可爱,是全家的开心果。从去年下半年开始,姥姥发现豆豆吃饭时经常愣神,勺子也常掉到地上,有时还用勺子在碗里搅来搅去,弄得满桌子都是饭。开始姥姥并未在意,以为孩子小,故意调皮把勺子扔掉。今年2月有一次吃饭时,豆豆突然又愣着不动了,勺子再一次掉到地上,几秒钟后她双眼向一边歪斜、口角抽搐,还尿了裤子。家长带她到当地医院检查,抽血化验、做脑电图和头颅CT均未发现异常。后来豆豆又多次出现类似情况,4月初父母带着豆豆到我院就诊。医生详细询问病史后认为豆豆患癫痫的可能性较大,经过头部核磁共振、24小时视频脑电图监测等检查确诊为癫痫。
突然意识丧失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐白沫等,这是人们最熟悉的癫痫病的典型症状。但并不是所有患儿都会出现如此典型的症状,像豆豆这样经常出现愣神、动作停止(比如掉勺子、玩具、笔等)、无意识的重复动作(如用勺子在碗里乱搅)等,都是癫痫的早期症状。癫痫发作时,患儿会出现时间不等的意识不清楚,自己并不知道发生了什么,过后会继续原来的动作。还有的表现为幻听、幻觉,不自主地重复同一个动作,如吮吸、咀嚼、吞咽、搓手、脱衣、发呆等,有时还会莫明其妙地发笑。由于儿童表达能力有限,这些细微的动作常常被家长忽视,有的家长甚至把这些怪现象当成孩子的坏毛病,对其呵斥、打骂,发展到出现抽搐症状时才到医院检查,往往已经错过了最佳的治疗时机。
虽然癫痫的表现多种多样,一些不典型的特殊症状在儿童患者中也较常见,但这些症状都具有四个共同特征,即突发性、反复性、短暂性和同样性。在日常生活中,家长如果发现孩子经常出现一些重复的不正常动作和症状,如经常掉勺子,要考虑可能是癫痫,一定要及时带其到正规医院检查,以便尽早接受治疗。由于儿童癫痫患者正处于生长发育时期,癫痫治疗越早,脑损伤越小,对患儿智力的影响也就越小。大多数患儿经过科学、正规的治疗是可以控制的。(张献怀整理)