患儿男，2岁，高热3日，外院治疗无效来我院。患儿纳差、哭闹。
查体：T39.2℃，精神好，无皮疹，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹软，肝脾未及，无压痛，病理反射（-）。血象不高，CRP＜10mg/L，ESR＜10mm/h，尿常规（-），胸片（-）。EEG（-），腹部彩超示肠系膜淋巴结肿大。患儿家长表现得非常焦虑。情急之下，我的脑海中突然闪过“无明热要做咽部检查”的提示，赶紧用压舌板一看，咽部明显充血，扁桃体Ⅱ~Ⅲ°大，右上极有灰白色伪膜，急性扁桃体炎诊断成立。
体会：急性扁桃体炎多见于婴幼儿，可急性起病、高热不退，是无明热的主要病因，但因小儿不会表达，有时难下诊断。在此提醒同行，遇到小儿无明热要特别注意做咽部检查。
山东省滕州市中心人民医院 冯集蕴
