本报讯 （记者闫 龑 王 丹）日前，由首都医科大学附属北京儿童医院主办的中国工程院2014年医学前沿论坛暨第四届小儿肿瘤研究高峰论坛在京召开。全国肿瘤防治研究办公室、全国肿瘤登记中心主任陈万青在论坛上发布了我国儿童肿瘤发病、死亡等相关数据。
2013年，全国肿瘤登记中心共收集全国145个肿瘤登记处的2234万名0~14岁儿童的相关数据。分析结果显示，白血病位居我国儿童肿瘤发病率和死亡率首位，我国儿童肿瘤5年生存率达到72%，略低于美国。
10名肿瘤患儿中4人是白血病
陈万青指出，与成人相比，儿童肿瘤发病较为罕见，但在儿童死因顺位排序中仍占据重要位置。根据我国第三次死因调查显示，在0岁儿童中，恶性肿瘤位居死因第9位；1岁~4岁儿童中，恶性肿瘤位居第5位；5岁~14岁儿童中，恶性肿瘤位居第2位，仅次于损伤中毒。白血病位居我国儿童肿瘤发病率和死亡率首位，与全球情况相同。按照发病率排序，之后依次为中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤以及来源于骨、肾、肝、甲状腺、卵巢、睾丸以及口咽的恶性肿瘤。按发病人数计算，白血病在儿童常见恶性肿瘤中占比约为40%，即10名罹患肿瘤的儿童中，有4名是白血病患儿。
发病率上升而死亡率下降
分析结果显示，2000年~2010年，我国儿童肿瘤发病率以每年2.8%的速度递增，死亡率以每年1.1%的速度缓慢下降。其中，城市儿童肿瘤发病率增加速度高于农村儿童，死亡率下降速度低于农村儿童。
从肿瘤类型来看，白血病发病率10年内缓慢上升，死亡率缓慢下降；淋巴瘤发病率与死亡率均呈下降趋势。
陈万青表示，白血病发病率上升而死亡率下降得益于我国在疾病诊疗方面的进步。在美国，虽然罹患白血病和非霍奇金淋巴瘤的儿童比例快速上升，但常见肿瘤死亡率均显现出下降趋势，其中，白血病和脑、中枢神经系统肿瘤明显下降，后者下降幅度甚至超过50%。由此可见，我国在儿童肿瘤诊疗能力方面还需进一步加强。
5年生存率比美国略低
对部分登记地区病例的长期随访结果显示，我国儿童肿瘤5年生存率在72%左右。其中，骨恶性肿瘤5年生存率最高，可达到80.5%，此后依次为白血病（70.5%），脑、中枢神经系统肿瘤（69.9%），淋巴瘤（64.7%）和肝恶性肿瘤（52%）。
陈万青表示，肿瘤5年生存率代表着国家的肿瘤诊治水平，与美国儿童肿瘤5年生存率平均为78%相比，我国儿童肿瘤5年生存率略低。此外，美国相关数据显示，白血病，淋巴瘤，脑、中枢神经系统肿瘤5年生存率分别约为74%、87%、72%，均高于我国平均水平。
此次调查还首次估算出我国儿童肿瘤发病人数，2013年儿童肿瘤发病人数约为21214人，2014年为22033人，2015年将达到22875人。对此，陈万青强调，由于肿瘤登记点分布不均，且农村地区对于儿童肿瘤患者往往不进行治疗等问题，上述结果存在局限性，但此次估算是根据不同地区、性别、年龄发病率结合全国人口数进行计算的，因此仍有较大参考意义。
