武汉大学人民医院皮肤科 夏育明 雷铁池
光动力学方法（PDT）是一种新型的组织消融疗法，它采用的是一种光敏剂δ-氨基酮戊酸（ALA），简称ALA-PDT。这种方法兴起于20世纪90年代初，最初仅应用于治疗鳞状细胞癌、基底细胞癌、鲍温病等皮肤恶性肿瘤。但我们经过多年的基础与临床研究，已将其逐渐应用于治疗跖疣（俗称瘊子）、尖锐湿疣等病毒性疾病，还用于治疗Paget病、黏膜白斑、脂溢性角化等其他恶性肿瘤或癌前病变。经过ALA-PDT治疗，这些疾病患者都取得了非常满意的疗效。
杀癌细胞不伤邻近组织
ALA-PDT最初用于治疗皮肤恶性肿瘤及癌前病变，其光敏剂ALA可以选择性被增生活跃细胞摄入并积累，在细胞内转化为卟啉类物质而具有很强的光敏性，经特殊波长激光照射后即发生光动力反应，杀死增生活跃的细胞达到治疗目的，而邻近正常组织细胞则不受任何影响。所以，对于年龄较大、不愿意接受手术等治疗，或由于肿瘤生长于面部等特殊部位者，可以采用光动力学方法进行治疗，并最大限度地避免遗留瘢痕，不损害周围皮肤、肌肉组织。
杀死已感染病毒的细胞
传统的激光、冷冻、电灼、微波甚至手术等物理疗法及平阳霉素、5-氟尿嘧啶等细胞毒药物治疗，通常仅能去除肉眼所见疣体，而对处于亚临床感染及潜伏状态的人乳头状瘤病毒无根除作用，且治疗过程中会形成新的创面而导致病毒继续转移、侵入，所以容易复发。这些方法还因疼痛、创面难以愈合等原因，使患者不易耐受。ALA-PDT疗法不仅能直接杀死疣体组织，而且还可以杀死周围残留的已感染病毒的细胞，对正常组织没有任何破坏作用，故治疗后痊愈率高、复发率低。同样的道理，还可以治疗男性尿道尖锐湿疣。
ALA-PDT治疗较简单，将新鲜配制的ALA霜剂均匀涂于皮损，用薄膜封包，3小时后揭开封包物用特殊波长的激光进行照射（并非烧灼）。一般治疗数次就可以了。在整个治疗过程中及治疗后，患者没有痛苦，没有明显副作用，容易接受。对于那些不愿意因为其他疗法而影响工作和生活的人来说，的确是一种疗效高、安全的选择。
