癫痫俗称羊角风,75%的患者可通过药物治愈,其余可手术治疗,手术治愈率超过70%。
手术治疗癫痫病关键是找到癫痫灶,并准确定位,予以切除。但头颅CT、核磁共振、脑电图检查一般不易发现癫痫灶。目前临床上较先进的癫痫刀可以找到癫痫病灶并治疗,再结合其他检查,90%的病人可以准确定位癫痫灶。尤其是对颞叶癫痫的诊断,可轻易辨别原发灶和镜灶、衍射灶,最大可能切除癫痫病灶。
癫痫刀不是真正意义的手术刀,它是由计算机工作站、脑电三维精确制导癫痫定位系统、癫痫波自动分析系统、128导联数字化视频脑电同步远程监测系统、定位手术系统等一系列高精密设备组成。癫痫刀可查出引起癫痫发作的癫痫灶,并将癫痫灶在脑内准确定位,然后根据癫痫灶在脑内的位置、形态和大小进行手术。
癫痫刀定位可精确到1~2mm,创伤小,对周围脑组织影响小。对于癫痫灶位于大脑重要功能区者,手术只能切除部分癫痫灶,也可达到减轻癫痫症状的目的。术中做组织活检还可以明确致痫灶的性质。
尽管手术切除病灶是根治顽固性癫痫的最好方法,但儿童和青少年一旦确诊患有癫痫后,首先应考虑药物控制治疗。因为其身体正处在发育期,发育成熟后这类病人有一半左右是可以自愈的。对确实无法用药物治疗,或因肿瘤、脑组织发育畸形、外伤导致的癫痫,则越早手术治疗越好。(吴 志整理)