小儿肠痉挛又称肠痉挛腹痛、痉挛性肠绞痛,是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛。其临床表现为小儿突然发生以脐周为主的阵发性、间歇性腹痛,可持续数分钟或数十分钟不等,严重者可出现就地翻滚。腹痛常在排便或排气后自然缓解或消失。
小儿肠痉挛,中医将其归属为肠气病、肠痛、盘肠气等范畴。由于气候变化,护理不当,使小儿脐腹部为风冷寒气侵袭,寒主收引,寒邪凝结肠间则气滞,阻滞经络,气血壅阻不行,则突发腹部剧烈绞痛;又因小儿为稚阳稚阴之体,脾常不足,如乳食不节、饮食过度,壅滞肠中致中焦气机受阻,郁而不通,升降失职,传导失司而发为本病。
治疗小儿肠痉挛,宜以消食导滞、理气止痛为原则,可取足三里、承山、神阙等穴位。患儿由家长抱好,并将所选穴位充分暴露,术者用拇指指腹(要求一按一放、动作和缓、力度轻柔)分别于患儿足三里、承山穴处按压,每穴5分钟。接着术者将掌心放于神阙穴,施加一定的压力,以神阙为中心按顺时针方向按揉100次左右,然后逆时针方向按揉100次左右,要求动作和缓,力度适中,按摩的时候手掌带动脐周围的皮下组织,达到腹部微有热感、无明显不适为宜,按摩范围可以由神阙穴逐渐扩大至整个腹部。
体会:足三里是足阳明胃经的主要穴位之一,具有调理脾胃、补中益气、扶正祛邪、通经活络、疏风化湿的作用。承山穴为足太阳膀胱经上的穴位,按压可抑制交感神经兴奋,改善血液循环,缓解肠痉挛。神阙穴位居脐中,为先天元神出入之道,是神气聚集的场所,不仅是脏腑经络气血生理病理变化的反应点,也是接受刺激并调节脏腑、经络功能的刺激点。在按压足三里、承山起到调肠消食、理气行滞功效的基础上,再于神阙穴顺时针及逆时针按摩后,三个穴位相配可在短时间内为患儿解除腹痛。