问：我儿子3岁了，近日因排尿困难和排尿时间延长到医院就诊，被诊断为包茎，并有包皮垢。医生说，出现症状是因为日常清洗护理做得不到位，需要认真翻开包皮清洗。请问应该如何护理？ 天津张女士
答：3岁以下的婴幼儿80%都有包茎，而90%的家长对此毫不知情，也不知道要给孩子清洗，往往等出现了症状才去就医。婴幼儿由于包茎问题引起的感染和排尿困难要引起家长的重视，但不要盲目要求手术，注意日常清洗最为重要。
男婴刚出生时，包皮包住整个龟头，不能翻转。到2~3岁，龟头与包皮间的轻度黏连逐渐分开，包皮即可翻转。进入青春期后，龟头的大部分就逐渐露出来，属于正常情况。但有的男孩2~3岁以后包皮仍不能上翻，就会引起发炎。如果炎症上行蔓延会引起泌尿系统感染；反复发作可引起包皮和龟头黏连，导致尿道口或前尿道狭窄。由于包皮不能上翻，所以清洗不到，使包皮内的污垢积存，引起排尿困难或排尿时间延长。因此，平时在洗澡时，可以将包皮慢慢翻起来清洗干净，防止包皮内藏污纳垢。
需要注意的是，有以下症状的患儿要及时就医：包皮口狭小形成包茎，导致排尿受阻，排尿时包皮腔鼓起一个小包；包皮腔内有包皮垢存在，且经常引起包皮红肿等炎症；包皮与龟头黏连，常引起局部瘙痒等不适。解放军254医院泌尿外科主任医师 李伯全
