保定市第一中心医院经鼻腔内镜下脑脊液漏修补成功 ■个案介绍 患者郝先生48岁，30年前有过脑膜炎病史，之后就一直鼻腔流清水，困扰他多年。最近，他因为头晕、发烧10天不见好转并且右侧鼻腔流清水，来到河北省保定市第一中心医院耳鼻咽喉科就诊。 CT检查显示，患者前颅底有骨质缺损，筛窦内有高密度影。该科主任张国计经过鼻腔检查，考虑患者为脑膜脑膨出、脑脊液漏，颅底骨质缺损位于后组筛窦，鼻窦内的高密度影是膨出的脑膜。经过周密的术前准备，张国计为患者施行了经鼻腔内镜下脑膜脑膨出、脑脊液漏修补术。手术完全在鼻腔内镜下进行，在鼻窦内发现了膨出的脑膜，切除膨出的脑膜，用鼻中隔软骨（鼻侧带软骨膜）修补缺损，再用鼻中隔黏膜瓣覆盖在表面双层修补，手术一次成功。 据张国计介绍，经鼻腔内镜下行脑膜脑膨出、脑脊液漏修补术，相当于把鼻窦开放术、鼻中隔切除术、脑膜脑膨出切除术和脑脊液漏修补术综合起来，因此手术难度高、风险大，需要医患的充分配合。（肖建军 赵 洁）
