江苏省药物研究所 陈志春
脸上、身上长了“癣”，该用什么药治疗呢？目前，临床上使用得比较多的有：属于抗生素类的灰黄霉素；属于咪唑类的克霉唑、咪康唑、酮康唑、益康唑等；属于消毒防腐药物类的水杨酸、苯甲酸、十一烯酸等。
头癣 灰黄霉素是治疗头癣的特效药，但需连续服用4周才可见效。灰黄霉素应在饭后服用，这样吸收较好。但灰黄霉素的毒副作用比较多，患者在服药期间应定期检查血象和肝功能，并应忌酒。
体癣、股癣 要选用一些比较温和的抗真菌外用药物。常用药物有1％克霉唑霜、2％咪康唑霜、外用无色卡氏擦剂等，亦可用达克宁霜等局部涂擦，一般每日涂药3次，用药3天后局部症状即可明显改善，但要坚持用药，直到痊愈。
手足癣 根据病变的不同程度，将其分为水泡型、糜烂型、鳞屑角化型、感染型等。
水泡型 倘若水泡较小且未破，可用益康唑、克霉唑癣药水涂擦，或用10％冰醋酸溶液浸泡；如果水泡较大，则可先将其刺破，放出水泡中的液体后再搽复方雷锁辛搽剂。
糜烂型 可用湿气灵药粉，或克霉唑癣药水、益康唑癣药水治疗。亦可用1％龙胆紫，使局部渗液减少后再用脚气灵软膏、癣敌药膏、咪康唑软膏等。
鳞屑角化型 手掌足底皮肤增厚、脱皮、干裂等，可用复方苯甲酸软膏、克霉唑软膏、湿气灵膏等。伴有水泡者可用10％冰醋酸溶液或鹅掌风药粉化水浸泡，每晚一次，每次15分钟左右。
感染型 倘若脚癣被抓破后引起化脓感染，局部可用红霉素软膏，待炎症消退后再外用克霉唑，或外用湿气灵药膏等。
甲癣 俗称“灰指（趾）甲”，大多为手脚癣蔓延所致。治疗甲癣可先用热水泡软病甲，然后用小刀将增厚的指（趾）甲刮薄，再涂10％冰醋酸，或30％醋酸，或5％碘酒，每日1~2次。单纯外用药往往很难取得理想效果，因此需要结合口服抗真菌药进行治疗。
