咽鼓管球囊扩张 可治分泌性中耳炎 □同济大学附属东方医院耳鼻喉科 马兆鑫 “分泌性中耳炎”是耳鼻喉科的常见疾病，患者感受最深的就是耳朵有闷堵感和听力下降。试想一下，洗澡后耳朵进水是什么感觉？分泌性中耳炎就是一种耳朵“进水”，但其位置更深，不在外耳道，而是在中耳，任你如何侧身蹦跳也出不来。连接中耳与外界的唯一自然通道——咽鼓管发生阻塞引发中耳腔负压，导致中耳积水，就会形成分泌性中耳炎。 传统治疗 痛苦多易复发 分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见疾病，成人及儿童均可发病，约40%的儿童曾出现过分泌性中耳炎。严重患者可能形成“胶耳”，粘连性中耳炎，甚至造成不可逆的耳聋。对于反复发作、难治性、慢性分泌性中耳炎（中耳积液）,传统治疗方法主要是鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜置管术或永久性鼓膜造孔术，但均有复发可能，部分患者还会出现鼓膜钙化、穿孔等并发症。 球囊扩张 疏通阻塞咽鼓管 为帮助患者寻找更理想的治疗方法，我们团队引进了德国先进技术，率先采用“咽鼓管球囊扩张术”治疗顽固性分泌性中耳炎，初步尝试获得成功。 咽鼓管球囊扩张术是一种微创手术，基本原理是在鼻内窥镜引导下，通过球囊扩张咽鼓管，改善咽鼓管的通气引流。具体做法是在鼻内窥镜引导下，将咽鼓管扩张球囊经咽鼓管咽口导入咽鼓管，越过咽鼓管狭窄处后，用相当于10个大气压的水压球囊扩张2分钟，使阻塞的咽鼓管再通，从而治愈分泌性中耳炎。 10分钟手术 患者症状消失 近日我们成功诊治的一位患者是62岁女性，有慢性分泌性中耳炎10余年，长期右耳闷塞、听力下降、头胀不适，严重影响工作及生活。发病以来曾先后多次接受药物治疗、咽鼓管吹张,并前后6次接受鼓膜置管术，均因中耳积液粘稠堵塞通气管或通气管脱落而复发。为其进行电测听、乳突CT等充分检查后，结合以往治疗方案，我们建议她接受“球囊扩张咽鼓管成形术”。 手术在内镜直视下进行，无辐射，出血极少，在减轻手术创伤的同时极大的提高了治愈率。手术进程顺利，前后仅花10分钟，患者麻醉清醒后自觉症状消失。 目前咽鼓管球囊扩张术已经在我院耳鼻喉科开展了近十例。从初步尝试结果看，此类手术适用于咽鼓管功能障碍相关疾病，如分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、航空性中耳炎等，未来它或能成为这些患者新型治疗方法。
