今年的寒假是近年来比较长的寒假,在此期间,北京多数医院的儿童门诊迎来了新一轮多动症就诊高潮,其中学龄儿童明显增多。北大妇儿医院小儿神经内科韩颖教授分析,这可能与假期长,家长观察机会多有关。
二年级的毛毛就是其中一位代表。毛毛妈反映,毛毛平时就像一个上了发条的机器,非常爱动,在学校上课也动个不停,听讲心不在焉,写作业时写一会儿玩一会儿,做事粗心大意,学习成绩跟不上。家长会老师也提到过,当时没大注意,寒假在家里一观察,确实感觉孩子有问题。
韩颖介绍说,“多动症是注意缺陷多动障碍的俗称,也是儿童期最常见的精神和行为异常性疾病。儿童正处于身心发育的特殊时期,疾病对儿童的影响更为广泛而深远,损害儿童学业表现、伙伴关系、亲子关系,甚至引起儿童虐待,多动症儿童的自杀风险也远远高于正常同龄儿童。据统计,我国学龄期儿童的发病率在4.31%-5.83%。”
多动症会影响性格塑造和精神健康
韩教授指出:“三年级是这种儿童最常‘触礁’的时候,作业量增加导致他们一直在落后,而且越落越远,直到差距太大再也赶不上了。多动冲动症状可能导致这种儿童常常破坏学校纪律、家规或人际交往的规则。包括拒绝服从或主动违抗大人的要求、易怒、发脾气、怀恨或报复、敌对、不满,甚至偷窃、逃学、离家出走、说谎、放火、虐待动物、欺负别人等行为。”
未经治疗的多动症儿童共患对立违抗障碍、品行障碍、儿童抑郁、自杀的风险远远高于正常同龄儿童,成年后也较正常儿童职业成就低。甚至走向违法犯罪,形成社会的不稳定因素。
孩子过分调皮需注意
像毛毛这样的情况,如果不及时治疗,难以正常学习生活。通过多年的临床经验,专家们对多动症主要的临床表现进行了总结:(1)活动过多,坐立不安(2)兴奋易冲动(3)做事不能有始有终(4)行动不加思考(5)注意力不集中,易分散(6)情绪变化快速激烈(7)勃然大怒或出现意料不到的行为 (8) 不合作 。
治疗需药物为主,行为干预为辅
多动症的诊断需要领儿童到医院看。医生首先对儿童和家长进行访谈,然后根据儿童的具体情况进行相关的辅助检查,最后综合检查结果进行诊断。药物治疗联合非药物干预是多动症较为理想的治疗方式。单纯的行为干预有时可以暂时缓解症状,但往往疗效不易维持,需要长期治疗。
家长和老师关爱同样重要
韩教授说,“家长和老师是孩子最亲近的人,需要在生活和学习中配合医生的指导关爱患病儿童。家长和老师要了解一些多动症的相关知识,尽可能地避免引起儿童行为问题的外在诱发因素;对儿童的问题要客观接受、态度积极、勤加鼓励。注意观察儿童治疗过程中的变化,和医生一起帮助儿童早日回归正常学习生活,健康成长。”
文/姜南