青岛大学医学院皮肤科教授 秦士德
患者A，男性。他每次感冒时右下眼睑就会变为紫黑色、奇痒。某医院眼科诊为黑色素瘤，准备切除。经皮科会诊确诊为固定型药疹。此后患者不再服感冒药，疾病不再发作，黑斑渐退。
患者B，男性。其龟头和包皮经常“发炎”、起小疱、糜烂，曾被诊为性疱疹，服消炎药，久治不愈，但停服消炎药后迅速痊愈，不再发作。此患者所患的也是固定型药疹。
药物引起的过敏性药疹类型很多，其中固定型药疹的特点最为突出。一是解热止痛类、安眠镇静类、磺胺消炎类等药物常引发本型药疹，而青霉素类、链霉素类则几乎不发生。二是皮疹最常见于皮肤与黏膜交界之处，如眼睑、口唇、阴部等附近。三是皮疹多为硬币大小，暗红或紫黑色，也可同时出现数个或数十个，对称散布于四肢、躯干，大小不一，痒或不痒。四是皮疹表面光滑，也可出现丘疹、水疱、糜烂或结痂。痊愈后遗留黑斑可持续数月或经年渐退。五是若患者再次使用原来的致敏药物，则原患处重新发作，而且直径更大、新疹更多。六是没有糜烂、渗出的皮疹，不需治疗即可自愈。若有糜烂、渗出者，可勤做冷敷，并涂碘伏，促其速愈。
固定型药疹并不是什么怪病、恶病。为防误诊和滥治，应注意如下几点：
一、细问病史。患者常想不起或不承认在发疹前用过药。此时医生应启发患者回忆曾否因牙痛、失眠、外伤而用药，甚至追问患者是否用过别人的服药杯子喝水。
二、皮肤与黏膜交界处附近突发紫黑而痒的皮疹，或曾在此处反复发作过，应首先想到本病。
三、向患者说明致敏药物的成分和与之化学结构类似的种类，今后注意不再使用。
四、给患者开药时尽量不同时合用多种药物，以免鱼龙混杂、难查元凶。
