患者女,49岁,因感觉背部胀,继之阵发性刺痛,曾到多家医院就诊,未检出阳性体征,遂对症治疗或按风湿治疗。发病第十天,其背部出现了红斑、疱疹,这时才恍然大悟:典型的带状疱疹!最初的症状均为带状疱疹前期神经痛。经抗病毒及中药治疗,半个月后患者痊愈。
患者男,56岁,曾因右侧大腿疼痛被诊断为坐骨神经痛,治疗一周余无好转,腿胀痛影响到走路,痛苦不堪。经检查发现,患者小腿腓肠肌以及内踝处隐约可见非典型的片状疱疹,确诊为带状疱疹。
体会:带状疱疹早期疼痛可让医师误诊为阑尾炎而做了手术,或者当成胆囊炎、膝关节炎、心绞痛等,屡治屡败。带状疱疹是常见、多发急症,常以无皮肤体征的疼痛出现在先,疼痛性质怪异,给早期诊断带来了很大麻烦。
早期规范治疗很重要。原则上是止痛、抗病毒、消炎,目的是提高免疫力,保护局部病变,预防继发感染等。中医中药治疗有优势,可减少并发症,缩短疗程。要预防后遗神经痛。尽管带状疱疹是自限性疾病,一般轻症可以不治而愈,但是有些人如果治疗不及时、不彻底,可造成很顽固的后遗神经痛。张 刚