60岁患者肖某，由于早年被确诊为甲型血友病，一直不定时输入凝血因子Ⅷ防止脏器出血。数年前他又先后发生右侧股骨颈骨折、右肘骨折和阵发性心动过速，皆因血友病没有得到及时手术治疗。2年前其右踝骨内侧被蚊子叮咬，留下米粒大小的伤口。由于其凝血机制差，伤口一直不能愈合，反复肿胀破溃，导致右下肢严重溃烂，创面呈暗红色并伴有异味。肖某2月初来到第三军医大学西南医院烧伤科就诊。
据该院烧伤研究所彭代智教授介绍，患者入院的时候，由于病情拖延时间太长，右下肢反复肿胀，已经变成了暗红色。溃烂已蔓延到踝关节的骨头，创面有鸡蛋大小，需要尽快进行植皮修补溃烂的创面。加上患者本身有阵发性室上性心动过速和高血压病，手术难度非常大。医生对患者的溃烂部位进行清创和换药，利用自制的负压器促进伤口部位肉芽生长，直至创面逐渐长出了新鲜的肉芽。然后，烧伤科从患者左侧大腿取下巴掌大的皮肤，对右踝骨处的溃烂皮肤进行修补。为了防止手术中大出血，医生为他输入了凝血因子。在确保身体各项指标符合标准后，开始进行植皮手术。术后，经病理科检测，破溃组织活检结果呈良性。目前，患者右踝骨移植的皮肤生长良好。（黄晓彦）
