孩子好动就是多动症吗 湖南省儿童医院康复中心副主任技师 陈建树 很多家长把正常孩子的好动误认为是多动症。把孩子好动视为不老实、调皮、不遵守纪律，对好动的孩子加以种种限制。这种做法是违背儿童心理特性的。孩子好动，是精力旺盛、身心健康的表现。只有患有营养不良、重症贫血或有其他先天性疾病的孩子才不好动。多动症儿童从活动量上较正常儿童显著增加，多动表现唐突、不分场合，且行为常伴有冲动性和破坏性，令人讨厌。因而家长要正确分辨正常儿童和多动症儿童，有疑似症状应找专业儿童保健医生就诊。 五大特征警惕儿童多动症 1.注意障碍：患儿主动注意保持时间达不到该年龄和智商的相应水平，上课不能专心听讲，易受外界的细微干扰而分心。对老师布置的作业听不全，以至于做作业经常出现遗漏、倒置或错误。对家长吩咐的事也常丢三落四，不能按要求去完成，或半途而废。轻度注意障碍时可以对自己感兴趣的活动集中注意力，如看电视、玩电游等，严重注意障碍时对任何活动都不能集中注意力。 2.活动过多：患儿在相对安静的环境中，活动量和活动内容比预期的明显增加，在需要自我约束的场合显得尤为突出，表现为过分的不安宁和小动作多，如来回奔跑；在教室内不能静坐，在座位上扭来扭去，左顾右盼，招惹别人；多嘴多舌，过度喧闹；喜欢玩危险的游戏；常常丢失东西等。 3.冲动性：患儿情绪不稳定而波动大，易激惹冲动，易过度兴奋，易受外界影响，且易受挫折。每当玩得高兴时，大喊大叫、又唱又跳、情不自禁、得意忘形；而当遇到不开心的事，就易激怒好发脾气。故此类患儿在与小朋友玩耍时，开始表现高兴、欢快，稍不如意，则马上翻脸。行为唐突、冒失，不计后果，经常出现危险举动或破坏行为，事后也不会吸取教训。 4.学习困难：多动症患儿常学习成绩低下，与患儿注意力不集中、好动贪玩有关，因而对老师讲授的知识一知半解，学习起来十分费力。也有部分是因为智力偏低，理解力和领悟力下降，言语文字表达能力下降，认知功能缺陷等原因造成。 5.精神发育障碍或延迟症状：半数多动症患儿可出现精细协调动作笨拙，如翻手、对指运动不灵，系鞋带、扣纽扣不灵便等，也可伴有视—运动障碍、空间位置感觉障碍、左右分辨不能、视—听转换困难等。 多动症可采用行为和认知治疗 对儿童多动症，多采用行为和认知治疗。医生会针对患儿注意力不集中、易分心多动、易激惹、自尊心不足等特点制定治疗计划。从简单、容易开始，一步步慢慢进行，发现优点及时加以表扬，逐渐提高自信心。对于打架、伤人等攻击行为，以及毁物等破坏行为应像对待正常儿童一样严厉制止，不可袒护。 目前对学龄前患儿不主张使用药物治疗，仅在患儿有严重多动症状时，才给予药物治疗。但考虑到要帮助患儿集中注意力学习，临床上也常用下列药物进行治疗。常用的药物是中枢神经兴奋剂，如利他林、匹莫林和咖啡因等，需要在医生严格指导下应用，同时要注意患儿的反应，及时调整剂量。
