医生和药师经常会遇到患者问这样的问题:“我皮疹面积这么大,医生就给我开了这么点药怎么够用?”
皮肤上发疹子或过敏,除口服药外,患者还要使用药剂、软膏之类的外用药。大多数人会觉得,药膏涂得越多越厚就越有效果。其实并非如此。
口服或注射的药物因说明书上单位剂量用法都很清楚,比较容易计算,患者相对容易看懂一些。而外用药物则因人而异,有时相差非常悬殊。事实上,皮肤科的外用药一般根据剂型不同,可以分为溶液(酊剂)、乳膏(霜剂)及软膏三种。其单位剂量的涂抹面积一般情况下依次为溶液大于乳膏,乳膏大于软膏。通常急性皮炎(湿疹)面积较大或表面有渗出时,多选择外用溶液,每次尽可能涂抹覆盖所有皮疹,以涂湿为度。如面积不大,表面没有渗出的皮疹,多选用乳膏,同样要尽可能涂抹到所有皮疹之上,以薄涂一层为度。对慢性皮疹(角化过度)可选用软膏,可适当涂厚一些。对于小面积肥厚皮损、顽固不愈的病变,有时还会采用包封方法,就是将乳膏或软膏厚厚地涂抹在患处,然后用保鲜膜包封起来,这样更有利于局部药物的吸收,而且不会污染衣物。
通常情况下,皮肤科医师也是这样估算剂量开药的。现在有了这个方法,患者自己也可以非常方便地掌握该用多少外用药了。
此外,还有一个简便的方法,就是指节单位法,即本人食指末节的长度(成人约3厘米),大约可涂一个手掌大小的皮疹面积。
(陆桂芳 胡惠娟整理)