问 题
我患有酒糟鼻，长期鼻翼处及鼻头都是弥漫性的红色，又油又痒。因为感觉自己很难看，导致十分不自信，并很讨厌照相。我想咨询专家，有没有办法治疗酒糟鼻？有没有特效药？
广东湛江一位女患者
答 复
酒糟鼻是一种发生在颜面中部的慢性炎症性皮肤病，表现为鼻部或鼻周局部弥漫性皮肤潮红，伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张，甚至会形成增生性结节。此病常见于中年人，女性比男性多见，男女患者的比例为1：3，特别是绝经期的女性更为常见。
酒糟鼻在病程上分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期，依次逐渐加重，治疗难度逐渐增大。因此酒糟鼻患者应当尽早就医，尽早治疗。红斑期为面中部，特别是鼻部、面颊、颏部、额中部出现局限性红斑，常对称分布；丘疹脓疱期在红斑的基础上出现针头到绿豆大小的丘疹和脓疱，也可以有结节，并且毛细血管扩张加重；鼻赘期在前两期的基础上，鼻部皮脂腺和结缔组织增殖，形成紫红色结节状或肿瘤状突起。
对酒糟鼻的治疗，患者首先应当避免理化刺激，包括寒冷、温热、紫外线照射、过度洗涤；不吃刺激性食物，忌烟酒，保持消化良好，防止便秘，注意稳定情绪。就药物和其他治疗手段而言，应根据患者的皮损进行个体化选择。外用药物可选用硫磺霜、甲硝唑凝胶、过氧苯甲酰凝胶等制剂；口服药物可选择抗生素，如甲硝唑、四环素；绝经期妇女还可口服雌激素，但均需在医生指导下进行。
酒糟鼻采用激光治疗疗效确切，事半功倍。红斑期的酒糟鼻由于以红斑、毛细血管扩张为主，可选用脉冲染料激光，将扩张毛细血管引起的红斑去除，同时还抑制和阻止皮损向丘疹脓疱期发展。丘疹脓疱期皮损可选用弱激光、点阵激光治疗。前者能抑制炎症、促进修复；后者可去除脓疱，甚至抑制皮脂腺分泌，阻止病情发展。鼻赘期患者出现增生，可选用超脉冲二氧化碳激光或铒激光进行磨削，治疗方式和参数选择灵活，疗效亦确切。
这位患者如果想就近就医，可选择广州军区总医院皮肤科杨慧兰、刘仲荣教授等专家。
