最近3个月，46岁的林先生脸上脖子上相继发了皮疹，挥之不去。他以为自己得了皮肤病，可万万没想到，这是一种叫皮肌炎的病，更严重的是，肺里竟然还长了个恶性肿瘤。
皮疹反复发作3个月
原来是皮肌炎加恶性肿瘤
林先生在市区一家企业上班，虽然人到中年，但身体一直很不错。可不知道为啥，3个月前开始，他的脸和脖子上，突然发了皮疹，红红的，有点痒。
没过几天，眼皮也跟着肿起来了。
他估摸着，可能是皮肤过敏了，就去医院配了些抗过敏的药吃，可一直没什么效果。后来，他又去药店买了药膏，但擦了一个月，脸上的毛病没好，就连脖子后面、手指关节，肘关节的背面，也出现了成片的皮疹。用手去摸，皮肤都变厚了，像长了老茧似的。
紧接着，他眼眶周围的皮疹，开始变得又红又紫，肿得很厉害。医院换了好多家，中药西药轮番上场，这毛病还是没消停。
除了皮肤上的毛病，他的体重也下降了10来斤，吃东西时很容易呛到。力气也越来越差了，尤其是双手上举、双腿蹲下来拿东西时，会感到特别费劲。
前不久，他来到了金华市中心医院。检查发现，林先生的肌酶明显升高，肌电图也提示肌肉有损害。
湿免疫科主任医师杜红卫诊断，这肯定不是普通的皮肤过敏这么简单，他得的是皮肌炎。更要命的是，这毛病还容易合并肿瘤。
果然，Ct检查结果显示，林先生的肺里，发现了一个恶性肿瘤。所幸还处在早期。
上周，手术切除了肿瘤，再配合其他治疗，林先生身上的皮疹，总算不见了。
皮肌炎一般和肿瘤同时发生
45岁以上男性最易发
杜红卫说，皮肌炎是特发性炎性肌病的一种，与遗传和病毒感染有关，发病率很低，每1万个人里头，1人会中招。
一般情况下，大多数病人的上眼睑、眼眶的周围，会出现带水肿的紫红色的皮疹。两颊部、鼻梁、颈部、前胸v形区、肩背部也都可能出现。
还有些病人，会在掌指关节、指间关节或肘关节的伸面，出现红色或紫红色斑丘疹，表面常覆盖有鳞屑。
时间长了后，病人还会出现肌肉损害，主要症状是平卧时抬头困难，上肢抬臂困难，不能梳头和穿衣，上楼梯和下台阶困难，蹲下或从座椅上站起困难等。
更严重的是，这种病还会影响到我们的内脏器官，最常见的就是影响到消化道，造成吞咽困难，喝水的时候容易发生呛咳，反酸，上腹胀痛等。
部分病人还可以累及心脏和肾脏，表现为心悸、胸闷、尿色发红、泡沫尿等，甚至出现心力衰竭、肾功能衰竭，危及生命。
杜主任提醒，皮肌炎还有一种特殊之处，就是它和肿瘤同时发生的可能性比较高，发生率达13~42.8%，乳腺癌、鼻咽癌、肺癌是较常合并的肿瘤，尤其多见于45岁以上的男性身上。
因此，如果出现不明原因反复发作的奇怪皮疹，同时伴有四肢无力、消瘦、发热等症状，就需考虑发生皮肌炎可能，建议及时到风湿免疫科就诊。而对于已经明确为皮肌炎的病人，则有必要查查是否患有肿瘤，以免延误病情。
通讯员 吴伟岚 本报记者 侯明明
