宝宝用抗生素 别犯六个错误 上海市儿童医院副院长 刘海峰 错误一：用抗生素预防感染 目前，国内抗生素滥用情况仍较普遍，不仅普通百姓认为应用抗生素能预防感染，就连一些专业医生也这么认为。在门诊，经常有医生不问青红皂白，就给宝宝开上一堆抗生素。手术后宝宝没有感染迹象，有些医生也预防性应用抗生素。其实，这样做达不到预防的效果，而滥用的后果只能是细菌耐药性越来越严重，感染越来越难以控制。 错误二：一种不管用马上换另一种 抗生素发挥功效的前提是药物在血液里的浓度达到有效水平，立竿见影的效果虽然不少见，但指望使用抗生素后马上药到病除也是不切实际的。如果抗生素疗效不明显，先要考虑用药时间是否足够。提早换药不光无助于病情的好转，而且会造成细菌对多种抗生素产生耐药性。 错误三：几种抗生素一起用 有的家长认为宝宝生病最好同时多用几种抗生素，这样可以防止细菌漏网。其实，临床上如果没有明确的治疗指征，不宜联合应用抗生素。不合理地联用抗生素，不仅不能增加疗效，反而会导致更多的不良反应发生。 错误四：宝宝服药剂量是成人剂量减半 宝宝用抗生素的剂量不能简单地换算为成人剂量的一半。抗生素的使用必须有个限度和范围，用量大了副作用会增大；用量太少达不到一定的浓度，体内细菌没有被彻底杀死，不仅容易复发，而且也更容易造成耐药。因此，使用抗生素一定要遵医嘱，剂量要准确，疗程要足够，这样才能保证抗生素的最大效应。 错误五：感冒发烧要输液治疗 感冒和发烧并不是一回事。感冒可引起发烧，但有发烧未必都是感冒。通常感冒是由病毒引起的，抗生素对于病毒没有效果。 错误六：家庭药箱常备抗生素 医生经常会遇到这样的患者，要求多开几天的抗生素，以备不时之需。其实，一种抗生素不能包治百病，这次得病这种抗生素有效，下次得病这种抗生素未必就有效。因此，针对不同的感染需要使用不同的抗生素，而这些知识必须是受过专业培训的医生才能掌握，家长随意给宝宝使用抗生素不仅难以对症下药，还会增加抗生素耐药的机会。 链接 抗生素常见的不良反应 过敏反应 青霉素、链霉素、先锋霉素等可使人产生过敏反应，常见的为药疹、皮炎和药热等，严重的可危及生命。 毒性反应 包括听觉神经损害、造血系统功能障碍、肾肝损害及胃肠道反应，其性质和程度，因药物种类及患者个体差异而有所不同。 二重感染 婴幼儿以及老年人、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。 耐药性 大多数细菌对抗生素可产生耐药性。随着抗生素的广泛应用及不合理用药导致的抗生素滥用，致使耐药菌株日益增多，甚至出现超级细菌，影响疾病的治疗。 局部刺激 抗生素肌肉注射多数可引起局部疼痛，静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。
