娃娃患溃疡并非稀罕事 □陕西省人民医院消化科主任医师 李增烈 老陈夫妇带着上小学四年级的儿子来看病，10岁的小陈半年来老是闹肚子痛，一贯优秀的成绩也有些下滑，爸爸妈妈当然着急。小陈很好地配合接受了胃镜检查，确诊为十二指肠溃疡，老陈夫妇有些纳闷，这是大人的病，怎么小孩也得上了？ 儿童溃疡病虽然不如成人常见，但并非罕见，国内外都一样。瑞典一家医院儿科5年内经X线钡餐透视诊断出15岁以下儿童溃疡病就有184人之多。印象中认为儿童不会发生溃疡病的原因之一，是由于家长的忽略。其实各个年龄组的儿童都可发病，文献中甚至有子宫内的胎儿因溃疡而发生消化道穿孔的报告。随着儿童年龄的增长，溃疡病发病率逐渐升高。溃疡病人20%～50%有家族史。 成年人溃疡病典型的症状为餐前上腹痛，时间规律，进食后缓解，夜间痛。相比之下，儿童溃疡病不但症状多样化，而且随年龄变化有所不同： 新生儿期（1岁以内）：因窒息、颅内出血、败血症等发生的应激性溃疡，尤易发生于早产儿，起病急，症状为呕血、便血、穿孔引起的腹膜炎，后者更不典型，只表现为腹胀与呼吸困难，休克，几乎无腹肌紧张等体征。 婴幼儿期（3岁以内）：呕血、黑便为主，模糊的腹部不适，食欲下降，生长停滞。 学龄前期（6岁以内）：腹部饱胀、隐痛，部位不准确，或在肚脐周围，食欲差，反复呕吐或消化道出血。 学龄期（7岁以后）：症状接近成年人，但不如成年人典型，可伴反酸、嗳气、恶心，可发生与成年人相同的并发症——幽门梗阻、出血、穿孔。 在此提醒家长，与成年患者不同，溃疡病患儿还常伴有头疼、腹泻、偏食等。仔细询问病史，可发现患儿常有进食不规律、好吃零食、喜欢生冷及酸辣食物，服用某些用药（激素、消炎镇痛类药物）史，长期精神紧张等。
