记住小妙招 宝妈不必为“疹”揪心 □北京协和医院 左玮 湿疹和过敏容易混为一谈 很多人都把湿疹和过敏混淆。湿疹病人中食物过敏很常见，但真正通过食物诱发的湿疹很少，这两者不是因果关系，美国国家过敏和感染疾病研究所（NIAID）发布的指南也支持这个观点。盲目回避可能引起过敏的食物，甚至停喂母乳，并不能完全有效预防湿疹，反而可能影响孩子的生长发育。总之，对轻中度湿疹而言，查找食物过敏源的意义不大。 对于全身大面积发作的严重湿疹，或者宝宝又拉又吐，肚子不舒服，生长缓慢，同时有湿疹，才要考虑去寻找饮食的原因。此外，还要避免将湿疹与其他皮肤疾病混淆，导致治疗不当或者过度治疗。其中，需要鉴别的疾病是婴儿脂溢性皮炎和新生儿痤疮，这两个疾病是有自愈性的，完全可以不治疗。 湿疹膏你敢用吗 激素类药膏常常让家长浮想联翩：“性早熟”、“生长抑制”、“内分泌”等，因此本能地选择回避。放眼世界，目前湿疹的首选药物还是糖皮质激素。科学研究显示，只有在大剂量口服或注射激素药物时才会出现上述不良反应。而治疗湿疹时只是外用中弱效激素类药膏，只要规范使用，就不会出现不良反应。但如果因为担心副作用而拒绝使用激素药膏，延误治疗，就可能拖成大面积、不易控制的难治性湿疹。另一个需要提醒各位宝妈的是，宝宝湿疹膏，真正不安全因素不是在激素，而在于是否正规、合法企业生产。 涂激素药膏注意什么 1.尽可能用中、弱效的药膏。 2.每天最多涂两次，症状较轻，一天只涂1次。涂抹面积不要超过体表面积的1/3。 3.使用时间以5天～7天为宜，若7天后症状仍然没有改善，要及时看医生。 4.使用两种以上的药膏时，不同药膏的使用间隔时间为两个小时以上。 长了湿疹的宝宝，最主要的表现就是痒。推荐给大家一个安全、有效的止痒方法就是给宝宝大量多次地涂抹润肤霜。瘙痒严重影响宝宝睡眠时，可以口服扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类抗过敏药止痒。这三种药的区别在于，扑尔敏属于一代抗组胺药，其止痒的效果会稍微强些，但一代抗组胺药有使宝宝嗜睡、乏力等不良反应，适合睡前服用。 为减轻一代的不良反应，二代抗过敏药氯雷他定和西替利嗪应运而生。这类抗过敏药除了嗜睡、乏力的不良反应小外，还有长效的作用，通常1天只需服用1次。但这类药物一般不推荐两岁以下儿童服用。 宝宝湿疹突然恶化很可能与细菌感染有关。脓疱、渗出、结痂都提示合并可能有感染，细菌感染通常是金葡菌，链球菌也有可能。是外用、口服还是静脉使用抗生素，医生要根据感染的严重程度来决定。 药膏很难抹匀怎么办 当宝宝全身大面积湿疹的时候，用手指涂抹，容易造成薄厚不均，或者有地方漏涂。可以把药膏和宝宝用的润肤露按1∶1的比例混合均匀，大面积涂抹在宝宝的皮肤上。有破溃渗水的地方，不能涂润肤露，应该用激素药膏和抗生素药膏1∶1混合，涂抹患处以防感染。 婴幼儿湿疹本身还是比较容易治疗的，对于各位宝妈来说难的是坚持治疗。事实上，很多情况下，对湿疹宝宝病情管理造成不良影响的原因一个是对润肤剂作用的怀疑态度使其不能坚持使用，另一个重要的原因就是对糖皮质激素的恐惧心理而盲目拒绝使用或在病情较重时的滥用。
