一些慢性皮肤过敏性疾病由食物不耐受所诱发 过敏性皮肤病是一组很常见的皮肤疾病,占皮肤科门诊患者数的第一位,且多数患者缺乏明确的病因,尤其是慢性患者。食物特异性IgG介导的过敏反应目前称之为食物不耐受。食物不耐受的发生是免疫系统把进入人体的某种或多种食物当成有害物质,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体, IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物,从而可引起组织发生炎症反应,并表现为全身各系统的症状与疾病,皮肤是最常受累的器官,因此通过检测这种特异性IgG抗体,可判断一些慢性皮肤过敏性疾病是否由于食物不耐受所诱发。 食物特异性IgG介导的过敏反应属于迟发性变态反应,其与IgE介导的食物过敏反应的区别在于后者是速发,且与食物有明显的关系,患者或在医生的帮助下能够及时发现过敏食物,而食物特异性IgG介导的迟发性过敏往往在摄入过敏性食物24 h到几天时间发生,其难以自己诊断,在皮肤上表现为多种皮疹,且迁延不愈。在临床上食物不耐受可引起哮喘是明确的,禁食相应食物可减轻症状。 近年来,慢性过敏性皮肤病的发病率不断增加,而当前食物特异性抗体IgG的检测普及率很低,慢性过敏性皮肤病患者不能有效的检测到相应的食物过敏原,从而使病情难以控制。王学艳等对263 例过敏性皮肤病患者使用EL ISA方法检测血清中14种食物特异性IgG抗体,阳性率高达8914% ,本组资料阳性率7913%稍低于王学艳等人的报道。七种食物特异性IgG阳性率从高到底依次是蛋清/蛋黄,花生,虾,牛奶,大豆,大米,小麦,蛋清/蛋黄组阳性率显着高于其他六组,差异具有统计学意义( P < 0101) 。本组患者中对两种及两种以上食物特异性IgG抗体阳性者148人,占65148%,提示慢性过敏性皮肤病患者存在对多种食物不耐受的现象。研究发现,在食物不耐受患者中,通过EL ISA测试食物特异性IgG结果来剔除相应食物以减轻症状是有效的,包括Atkinson W 等[ 2 ]及Whorwell P等对肠易激综合征( IBS)的饮食治疗和Millichap JG等]对儿童和青少年偏头痛的饮食治疗观察等均证实饮食疗法的有效性。因此对慢性过敏性皮肤病患者进行日常食物过敏原特异性IgG抗体检测,及时发现不耐受食物和调整饮食结构, 此为降低过敏性皮肤病患者食物过敏发生率和减轻相关症状的重要措施之一。
