白癜风用药后怎么看药效？ 张士德 ☆ 1.身体不同位置的斑块，用药后是否见效速度不同，哪些部位更容易恢复？ 白癜风的白斑的形成与白斑处黑素细胞受到的 T 淋巴细胞免疫杀伤死亡有关， T 淋巴细胞在进行免疫杀伤时需要识别杀伤目标的“身份”，也就是说白癜风时 T 细胞专一性的识别和杀伤黑素细胞，人类的毛囊中存在处于原始状态的黑素细胞它们不表达黑素细胞的特征标记，因而一般可以逃脱 T 细胞的杀伤，之所以出现身体不同部位对治疗反应的差异就和人体不同部位黑素细胞的密度和毛囊的分布密度、毛囊的类型、该处皮肤的血液供应等原因有关。手掌心和足底没有毛囊结构因此治疗最为困难。因此白癜风的治疗反应具有明显的部位差异性，其中发生在头面的的白斑治疗反应会比较快、治疗效果比较好，发生在双手、双足的白癜风相对来说治疗比较慢，疗效相对来说比较差，但如果处理的及时、方法正确，发生在手足部的白癜风依然能够有满意的治疗效果。 ☆ 2.白色斑块是如何变化的，是从周围逐渐向中央变黑，还是整个斑块逐渐变黑？ 白癜风的恢复需要用药物或者其他方式如紫外光刺激白斑处残存的处于原始状态的黑素细胞成长成为具有功能的成熟黑素细胞而使白斑皮肤恢复，这也就是说白癜风在恢复时往往先在汗毛孔周围出现色素小岛，而后小岛扩大最后逐渐恢复。 ☆ 3.皮肤发红发热，发生破溃是好事吗？会留疤吗？ 有些药物外用或者经紫外线照射治疗后，局部皮肤发热发红是正常反应，但是如果发生破溃说明治疗过量，因为白癜风患者皮肤的损伤可能会导致同行反应的发生，导致白癜风的局部扩散。 ☆ 4.涂药一两周，皮肤会不会有什么明显变化？ 外用药治疗一到2周一般不会有明显的变化，当然也有个体差异，有极少一部分人可能会出现数粒色素岛。 ☆ 5.涂药两三个月后，是否一定有明显的改观？ 一般来说外用药三个月，都会出现一定的效果，但如果有些患者患白癜风已经多年，黑色细胞消失殆尽，这时候外用药膏就是用半年都没有效果。 ☆ 6.光疗期间应当多久复诊一次，做哪些常规检查？ 光疗主要有308准分子激光治疗、311窄谱UVB治疗等，主要是通过特定的仪器对患者的白斑部位发射特定光波的紫外线，以刺激黑色素细胞的功能，达到治疗白斑的目的。光疗一般用于白斑面积较广的患者，此疗法治疗方便、快捷、副作用较小，白癜风患者的光疗，我们一般一周2-3次为宜，一年内最多治疗30-40次。孕妇以及肝功能不全的病人应避免使用。 ☆ 7.用药后皮肤能否恢复到像正常皮肤一样？ 不是所有的白癜风患者经过紫外线照射后皮肤都能恢复到正常颜色，像发病多年未治疗，四肢末端的白斑，反应很慢。光疗后刚开始，可能短期内皮肤颜色会比周围的颜色更深，随着时间的推移逐渐可以向正常色素过渡。 ☆ 8.皮肤恢复后，药物能不能立刻停？ 白癜风患者的白斑经治疗复色后，药物最好逐渐停药。
