本报记者 王天鹅
在美国、欧洲，口腔是否健康、口气是否清新如同人的脸面，也可以看出一个人的素质高低。而在我国，却鲜有人知道口腔健康的重要性，北京大学口腔医院邓辉教授认为，口腔健康应该从娃娃抓起，从细节抓起。下面，请邓辉教授就儿童护牙的几个热点问题谈谈自己的看法。
口腔护理从零岁开始
记者：请问宝宝应该从几岁开始刷牙？
邓辉教授：很多人认为宝宝牙齿健康从长牙后开始注意就可以了，其实这是错误的，宝宝的牙齿健康要从未出生时就开始维护。孕妇的口腔健康很重要，是因为怀孕时易患牙病。主要是雌性荷尔蒙增加，孕妇免疫力降低，牙菌斑菌落生态改变，从而促使牙周组织对牙菌斑感染的局部刺激反应加重，出现牙龈炎症，影响胎儿。
另外，宝宝出生后就可以尝试给其“刷牙”，不用牙膏和牙刷，只需用温开水浸湿白纱布轻轻擦拭宝宝牙龈就可以了，这样不仅可以清洁口腔还可以培养宝宝的刷牙习惯。
清洁牙缝首选牙线
记者：怎样刷牙最合理？宝宝可以使用牙线吗？
邓辉教授：刷牙时顺着牙缝上下转动地刷，即上牙从上往下刷，下牙从下向上刷，咬合面来回刷，里里外外都要刷干净。牙刷要与牙齿成45度角，每次刷牙要2~3分钟。
有的家长担心使用牙线会加宽宝宝的牙缝，这大可不必。因为牙缝的宽窄不是由外力决定的，而是牙齿的内部结构所致。所以，为了更好地清洁口腔，宝宝也要用牙线。牙线的作用不言而喻，每一颗牙齿都有五面，通常用一把好的牙刷加上正确的刷牙方法都只可能将其中的三面刷干净，但所剩两个牙齿表面则很难刷干净。在这种情况下，牙线便能充分发挥它的作用。
三岁后可用含氟牙膏
记者：在选购儿童牙膏时通常需要注意什么？
邓辉教授：有研究证明，氟能有效防止儿童龋齿的产生。目前用氟的方法一是建议使用含氟牙膏，二是由医生局部涂氟。氟的使用可增强牙齿的抗酸能力，让牙齿不容易溶解钙质出来，而且能有效抑制细菌的生长。但是对于是否选择含氟牙膏，对孩子的年龄有一定要求。
幼儿园期间（3~6岁）使用低氟或者是不含氟的牙膏，防止孩子误吞。小学之后到高中以下的孩子可以选择含氟牙膏。
保护好“六龄牙”
记者：宝宝几岁开始换牙？“六龄牙”是哪颗牙？
邓辉教授：6岁时，宝宝就开始换牙了，就是我们常说的“六龄牙”。“六龄牙”是其他恒牙还没动静的时候，上下四颗乳磨牙后面悄悄长出的第一颗恒牙。它对孩子的意义非比寻常，因为它是最早萌出的恒磨牙，承担一生40%的咀嚼压力，对其他恒牙的萌生和排列有定位作用，对孩子牙齿能否正常咬合上下颌骨及面部的正常发育有重要影响。
为了保护“六龄牙”，可以给孩子做窝沟封闭。窝沟封闭就是医生在清洁牙齿表面后，用具有流动性的封闭剂材料涂布在点隙裂沟上，使其深入窝沟内部，牙齿变得光滑坚固，孩子刷牙也方便很多。
乳牙早失佩戴间隙保持器
记者：在孩子换牙期间还要注意哪些问题？
邓辉教授：乳牙早失后邻牙会向缺隙处移动，占据乳牙脱落后留下的间隙，导致缺失乳牙下方以后要萌出的恒牙萌出间隙不够，只能错位长出或长不出来，最终牙齿排列就不整齐了。因此，保持乳牙脱落后的间隙很重要。可以通过给儿童佩戴“间隙保持器”进行预防。
间隙保持器可以保持缺牙间隙，防止两侧邻牙倾斜位移。间隙保持器种类繁多，有全冠丝圈式、带环丝圈式、舌弓式等。专业儿童牙医选用时会综合缺失牙齿的数目、缺牙牙周的情况、继承恒牙胚的发育情况、患儿的年龄及合作程度等因素考虑。
运动护齿器防牙齿外伤
记者：有很多孩子喜爱运动，如轮滑、足球等，有什么方法可以预防牙齿损害？
邓辉教授：由于儿童普遍热爱运动，特别是男孩子，大多喜欢轮滑、滑旱冰等速度快、危险性高的运动，一不小心摔倒就易磕到牙齿。当一颗失去的牙可能花费数千元甚至上万元替换或种植牙时，参与运动时戴上量身订制的运动护齿器是一个最佳的选择。
运动护齿器在欧美已非常流行，它通过缓冲撞击力量而发挥作用，可以将嘴唇和面颊及舌头的外伤、牙齿的外伤和颌骨的外伤几率极大地减低，并且可以降低外力对头和颈部的冲击。
