“医生，我的后背经常特别酸痛、僵硬，就像驮着个钢板一样。”这是许多伏案工作的年轻病人，在我面前经常说的一句话。的确，许多骨科患者的疼痛之源，就在宽阔的后背上。
随着社会经济的发展，越来越多的病痛与人们的工作方式、生活方式密切相关。例如，有一位年仅24岁的女病人，每天要在电脑前呆上十几个小时。她经常感觉后背很僵硬，像是驮了个钢板，很不舒服。我在触诊其后背时，感觉本来应该很有弹性的肌肉，都已经变得很紧张，并且有压痛。其实，她的后背并不是真的变成了铜墙铁壁，她只是患上了一种很常见的骨科病——背肌筋膜炎。
背肌筋膜炎的主要诱发因素是慢性劳损、寒冷、潮湿等，尤其是长时间背部肌肉收缩使背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，从而出现一系列临床症状。其发病机理是慢性劳损导致背部肌肉、筋膜受损并发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末梢神经出现疼痛。另外，潮湿、寒冷使腰背部肌肉血管收缩、缺血、水肿，引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。
对于长期伏案工作的上班族，表面上看似坐着工作，并无多大体力支出，但其颈背部的肌肉长时间处于持续紧张状态，如果不注意工作间隙的休息，日久天长便会产生慢性劳损，发生背肌筋膜炎的机会就会成倍增长。主要表现为背部弥漫性钝痛，尤以颈肩交界处及肩胛区更为明显，有时会有局部发凉、麻木、肌肉痉挛等。疼痛的特点是晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且在劳累及气候变化时发作。
建议：注意工作、学习期间休息。连续伏案40分钟，应休息5分钟，并做颈背部活动。另外，要注意保暖，作局部热敷。这些措施对缓解病情有显著疗效。对于急性期发作、疼痛明显者，可以考虑用口服药物或局部封闭治疗。
