北京友谊医院吴静
世界卫生组织提出的健康十条标准中已将牙齿的健康状况列为一项重要的指标。随着人们生活水平的不断提高，社会竞争的不断加剧，就业压力的不断升级，越来越多的人重视口腔的健康和美观，要求接受正畸治疗的患者也日益增多。 据北京友谊医院口腔科黄晓峰副主任医师介绍，错合畸形是临床上常见的疾病，其概念不仅仅是指牙齿错位和排列不齐，而是指由牙颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形。2000年全国性的调查显示错合畸形的发病率为50%-70%。错合畸形的表现是多种多样的，其主要临床表现为：个别牙齿错位（如拥挤、牙间隙），牙弓形态和牙齿排列异常（如反合），牙弓、颌骨、颅面关系的异常（脸型异常）（如开合），骨骼异常（如上颌后缩下颌前突、上颌前突下颌后缩、双颌前突、偏斜等）。引起错合畸形的原因比较复杂，一般由遗传因素和环境因素所造成。遗传因素对骨骼的影响更大，某些特定的畸形显示一定的家族倾向，如III类错合（兜齿），开合（前牙不能咬合）等。环境对牙齿的排列影响更大，包括：吮拇、咬指、咬舌、咬物、口呼吸等。 错合畸形的危害主要有： 1、局部危害性 （1）影响颌面的发育。如前牙反合引起的新月状面型。一侧后牙错合造成面部发育不对称。 （2）影响口腔的健康。错合的牙齿拥挤错位，刷牙时不易清洁，使得食物残渣长期滞留在牙间隙，而好发龋病及牙周损害。 （3）影响口腔功能。如前牙开合造成发音的异常；后牙锁合可影响咀嚼功能；严重下颌前突则造成吞咽异常；严重下颌后缩则影响正常呼吸。 （4）影响容貌外观。各类错合畸形可影响容貌外观，可呈现开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形。 2、全身危害 错合畸形不但对牙颌颅面的局部造成危害并且对全身也可造成危害，如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病，此外，由于颜面的畸形对个别患者可能会造成严重的心理和精神障碍。 遗传因素的预防很难，据有关资料统计，错合畸形中的60%—70%是由后天环境因素引起的，因此环境因素的预防是行之有效的。
