拥有一副好牙，你需要知道这些事！ 1） 牙齿需要定期检查吗？ 每个人对牙齿的自我检查，往往只能通过镜子看到部分牙齿的局部位置，但没有专业知识也无法了解到牙齿的实际情况。平日里汽车需要定期保养，大家也都知道身体需要定期体检，同样，牙齿也要定期去医院，由专业的牙医利用专业的设备对牙齿进行全面体检，有问题及时治疗才能避免更大的损失。俗话说“小洞不补成大洞” 2）牙齿多久需要检查？具体在哪个科室检查 一般来说在半年到一年的时间里牙齿需要检查一次，可以在牙周科，牙体牙髓科，综合科、预防科、小朋友还可以去儿童牙科，还有全市各家医院的口腔科以及口腔门诊部一般都能进行口腔检查。 3）口腔到底有多少专业科室 口腔医学和我们看全身疾病的临床医学是平行的两大学科，就像综合医院里分内、外、妇、儿一样，口腔医学也有很多专业，比方说有专看小朋友的儿童牙科；针对龋病与牙髓炎症的牙体牙髓科，俗称补牙与根管治疗的；还有针对牙齿周围组织如牙龈病、牙周病的牙周科，比方说牙齿松动，牙龈出血等；如果牙齿缺了，可以去口腔修复科做假牙；如果要拔牙或外伤等就可以去口腔外科；如果口腔里粘膜或舌头有不舒服可以去口腔粘膜科；如果牙齿排列不齐可以去口腔正畸科等等。 当然在每家医院一般诊疗大厅里都会有导医台引导各位找到合适的科室就诊。 4）检查医生说要治疗，可我牙一点都不疼，真的需要治疗吗？ 牙齿有着特殊的结构，在外面有着坚硬的外壳，内部是一个很小的空间容纳神经与血管，而且只在牙根部位有个直径约0.3mm的小孔与牙槽骨相通。因此牙齿里面的牙髓一旦发生感染，很快会坏死，而一旦神经坏死之后，患者往往不会觉得疼痛。 这时尽管医生检查下来发现牙龈外面有瘘管流脓，牙槽骨也有了破坏吸收，可患者还不一定会觉查出任何症状。此时医生的责任与义务就是向患者解释病情，经过患者的同意才能开始治疗。 所以再次强调，牙齿的定期检查是相当重要的，如果等牙齿感觉到不舒服了，有时往往已经错过了最佳的治疗时机。另外就是需要医生与患者之间的相互理解与信任。 5）牙病不去看会有多大影响 我们有句俗语叫“牙疼不是病”，虽然下半句“疼起来要了命”，但很多患者确实存有这样的心理，牙齿疼了会去找医生，可一旦不疼了，往往由于工作啊，或者其他事情啊，就心存侥幸的想把牙齿再拖一拖，殊不知这样还真会带来更大的问题。 感染的牙齿里有着很多的细菌，能产生很多毒素，如果一颗患牙始终没有得到有效的治疗，一方面牙齿会越蛀越大，甚至造成相邻牙的病变，以及下方牙槽骨的破坏；另一方面，这些细菌或者毒素也有可能进入我们的血液导致其他器官的疾病，有时甚至可能有致命的后果。其实我们每个人对于自己的健康都不能抱着拖的想法，健康才是我们拥有的最大的财富。 6）牙齿需要保还是要拔 这是在门诊时经常被患者问到的问题。也常常遇到有些患者，医生在想办法做治疗计划想保留患牙，可患者嫌麻烦或其他原因却要求放弃治疗而拔牙；有时又有另一个极端，医生建议拔牙时（拔牙确实也是一种治疗手段），但患者坚决反对，宁可等牙齿自己掉也不愿意拔除。 从医生来讲，能保的每颗牙我们都想努力保下来，因为牙齿是父母赐予的，人类的每一颗牙都是独一无二的存在，以目前的科技水平，我们还无法找到相似的替代品，即使目前很成熟的种植牙技术，但植体无论如何先进始终无法与天然牙向比拟。 但一件事要分开看，对于某些情况下实在无法保留的患牙，在现有医疗技术条件下无法治愈的患牙，如果继续留在口腔里，他会危害到相邻的牙齿，影响到下方的牙槽骨，严重的甚至会影响到全身的健康，那这时医生也只能建议拔牙治疗，再用种植或其他修复手段来恢复口腔功能。 当然，现代医疗技术的进展非常快，有些以前无法保留的患牙，通过我们现代的各种技术手段，比方说显微根管治疗等，已经能获得很好的疗效，使牙齿重新获得健康。这里也需要我们每个人增强口腔卫生保健意识，定期检查才能防患于未然，尽可能的保留下我们的每一颗健康的牙齿。 7）什么是根管治疗 每一颗牙齿都不是实心的，他里面有一个管道容纳牙髓，也就是俗称的牙神经和小血管，这个管道就是根管。如果牙齿蛀掉，或者因为外伤而把牙髓暴露出来，这时牙髓就会受到感染。就像刚才所讲，由于牙齿解剖上的特殊性，牙髓一旦感染，很多情况下无法通过药物而重新恢复健康，有时候就必须由牙医来摘除坏死的牙髓，也就是我们俗称的“抽神经”治疗。但这还不全是根管治疗，抽完神经后根管成为一个空管道，如果要防止今后再次发生感染，医生们需要用特殊的材料将这个管道填实，不给细菌留下空间，这就是根管治疗的全过程。 8）医生说根管治疗需要拍好几次X光片，这么多X片对我的健康有影响吗？ 在根管治疗的过程中，医生要确保把感染坏死的组织清理干净，还要把空管道填实密闭。但牙齿不是透明的，医生要确保疗效就必须在X线片的帮助下看到牙齿的里面，以随时检查治疗的情况，所以才需要反复拍摄X线片。但X线片对健康有多大影响呢？确实，每张X片都需要一定的辐射，才能穿透我们的肌肤，穿过坚硬的牙齿看到内部的根管。可我们生活中辐射无处不在，自然界中很多物质都自带辐射，家用电器也有辐射，即使站在室外，我们也受到宇宙射线的辐射，这些就是我们所说的背景辐射，只要这个量不影响健康就无需过虑。医生与科学家们现在所做的事就是使我们治疗过程所必须的检查辐射量降到最低，这是摘自台湾一个牙科科普网站的图片，就很好的说明了问题： 9）补过的牙怎么还会蛀？ 牙齿是父母赐予的，是自然界经过漫长的历史进程而进化到现在这样的结构，所以每一颗牙都是独一无二的，当我们的牙齿坏掉后，机体自身是无法修复的，只有靠医生把细菌和腐坏的牙齿去掉，再用人工材料补起来。但这就不像我们修理电器一样，买个一模一样的零件插上去就能用，更像是衣服上打上一块块的补丁。同时，补过的牙齿还需要在口腔中行使功能，如果我们不注意口腔卫生的话，一样会继续龋坏而蛀掉。就像我们不会怀疑感冒治愈后会不会再发生感冒，同样牙齿补完后更需要每个人更多的关注，才能使它更长久的发挥功能。 10）要不要洗牙？ 经常有患者有了不少牙结石却不愿意去洗牙，原因往往是听说洗牙“不好”，为什么有的人洗完后牙齿会有异样或过敏的感觉?牙齿刚刚脱去牙石，牙齿暴露出来，多少会产生异样的感觉。健康的牙齿在一段时间以后，异样感会消失。 有人担心洗牙后，牙缝宽了，牙齿会不会松动?如果牙缝大了，说明本身就有牙周病，而且牙龈萎缩了，去除牙石后给人牙缝增宽的错觉，这不是洗牙造成的，而是牙周病本身的原因。如不及时除去牙石，牙龈会进一步萎缩，反而会导致牙周病的发生，最终牙齿脱落。 本文作者：上海九院 牙体牙髓病科 黄正蔚 主任医师
