并非睡不着觉就是失眠，临床诊断失眠也有一定的标准。那么，什么是失眠呢？失眠是患者对睡眠的质（睡眠深度）和量（睡眠时间）的不满足，并影响白天社会功能的一种主观体验。其症状包括：入睡困难，就寝30分钟不能入睡；睡眠表浅，似睡非睡，早醒及醒后无法再入睡；梦多，每夜实际睡眠时间不足6小时；觉醒时间增多（每夜超过30分钟）；常被噩梦惊醒，睡醒之后仍感头昏、精神不振、嗜睡和疲乏无力等。 临床上根据病程长短将失眠分为三类：急性失眠，病程小于4周；亚急性失眠，病程大于4周，但小于6个月；慢性失眠，病程大于6个月。 真正单纯的失眠症是相当少的。失眠的病因有很多方面，比如心理社会因素，包括对疾病的焦虑，害怕手术，亲人亡故，为考试或接受重要工作而担心等。各种慢性疾病也可引起失眠，如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、帕金森病等。 失眠的治疗包括药物治疗和非药物治疗两种。临床上根据每位失眠患者的病因、失眠症状表现和病程不同，多采取综合治疗措施。 对合并慢性躯体疾病的失眠患者的治疗，应该权衡利弊。例如高血压、冠心病、糖尿病、胃肠疾病，这些疾病与精神紧张和情绪有关，失眠常常使这些慢性躯体疾病久治不愈甚至加重，反过来躯体症状又加重失眠，形成恶性循环。因此，改善睡眠对血压、血糖的控制都有利。 需要提醒患者，治疗失眠不能急于求成，尤其是慢性失眠。慢性失眠同高血压、糖尿病一样，也是一种慢性疾病。目前对于慢性失眠的治疗时间没有统一规定，按需服药仍是治疗原则，如果病人需要则可长期服用药物。患者应定期随诊进行睡眠状况评估，如果病情稳定，则可逐渐减药至停用。 北京宣武医院主任医师詹淑琴
