□本报记者 魏 萍□
在日前举行的2008年临床戒烟指南启动会上，世界卫生组织中国烟草或健康合作中心主任、北京朝阳医院院长王辰说：“控烟，无论对个人还是国家，现在都是最好的时候。”
烟草依赖列入国际疾病分类
在烟草方面，我国有3个世界之最：最大的烟草生产国、最大的烟草消费国、最大的烟草受害国。目前，中国男性成人吸烟率高达66%~67%，女性吸烟率达3%，总体吸烟率达36%~37%。王辰认为，进入21世纪，中国人群在行为方面可能发生的最大转型之一就是戒烟，一定要把中国的吸烟率按10个百分点以上的幅度降下来。
据介绍，世界卫生组织已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类（属精神神经疾病），确认烟草是目前人类健康的最大威胁。吸烟成瘾的实质就是尼古丁依赖。除了宣传、立法，国际上比较成熟的控烟方法是医生帮助病人克服尼古丁依赖。目前，尼古丁替代疗法和戒烟药物的研究在我国已经开展起来。用生物学，特别是医学的方法帮助人们克服烟草依赖，是我国面临的又一机遇。
美国尼古丁和烟草研究协会主席、亚利桑那大学医学与公共卫生学院教授斯科特说，不管在中国、美国，还是在世界其他地方，戒烟都是大家共同关注的问题，而且也是大家面临的共同任务。数年前，美国医生吸烟的比率跟中国差不多，但通过多年来在公众及医学团体里倡导戒烟，现在医生吸烟比率已下降到2%~3%。
两个机遇千载难逢
上世纪80年代，我国就开始进行控制吸烟宣传，并逐步实行在公共场所禁止吸烟等规定。但历经20多年，我国的控烟工作举步维艰，成果不大。我国每年死在香烟上的人数有100万，预计2020年~2025年这个数字将增加到200万，2050年可能达到300万。王辰说，我国的控烟工作现在面临两大机遇：一是世界卫生组织推出烟草控制框架公约，我国是履约国；第二大机遇是奥运会。
王辰说，世卫组织烟草控制框架公约每年都有具体指标，细到要求烟草的纸盒上要标有“烟草有害健康”的警示语，且要求警示语在某年某月之前必须多大字、占多大面积等，以指导各国按这个进程推进。我国应该以此为机遇限制烟草销售，降低烟草危害。他说，温家宝总理已经对世界卫生组织作出承诺，绿色奥运的含义包括无烟奥运。因此，至少在奥运场馆、奥运村和奥运相关场所里是不允许吸烟的。我国可以借此机遇，扩大和巩固公共场所禁止吸烟的成果。
劝导戒烟是医生分内之责
据斯科特介绍，在美国，在医生的专业指导下进行戒烟已在临床广泛应用。医生会为那些急性心肌梗死、心力衰竭或患有肺炎的吸烟者提供戒烟方面的诊断咨询和适当的药物治疗，为他们创造戒烟条件。
一项临床对比试验证明，在两年的时间里，接受加强戒烟干预的心血管疾病患者总体死亡率仅为2.8%，而仅接受普通护理的对照组总体死亡率为12%。
世界卫生组织指出，本世纪如果不在戒烟方面做出努力的话，全球将有10亿人口过早死亡。
借鉴美国和其他国家的先进经验，制定和进一步修订中国临床戒烟指南，让临床医生掌握戒烟的办法，帮助吸烟者戒烟，应该是我国在控制吸烟领域的一个突破。王辰说，我国目前虽然有戒烟门诊，但前来咨询和治疗的人很少。下一步，我们应重点加强医院普通门诊医生劝导戒烟的力度，医生应把帮助吸烟者戒烟当作分内之责。但是，突出的问题是医务人员吸烟率太高，男性医务人员吸烟率达45%~56%。
王辰说，医生在接受医学教育和毕业后继续教育中，烟草问题都没有足够的教学和指导。现在医学界已经采取了一系列措施来改变这个情况，从医务人员控烟和建设无烟医院等方面入手推进控烟。这也是中国控烟事业前所未有的好机遇。
对于烟草，早戒比晚戒好；只要戒烟，永远都不晚。
