山东省安康医院
李遵清 于 兰
农历腊月二十，新年的脚步正轻快地向人们走来。村子里不时响起几声清脆的鞭炮声，孩子们聚集在一起玩耍，冻得通红的脸颊露出灿烂的笑容。
今年的雪比前几年大得多，雪后的天空有些灰暗，北风不时地从人们身旁呼啸而过。许多人都因惧怕寒冷早早地准备就寝。
此时的王小华心情十分糟糕。许许多多不顺心的事缠绕在他的心头，特别是这两天发生的事，使他认为这个世界残酷无情。“今天在卫生室里打针，连小孩都在讽刺我，活着真没有意思。”一种轻生的念头再次涌现在王小华的心头，“我死了，妻子会发疯，孩子也会很痛苦，不如一起死了好。世界就是这样，人生就是这样，活着不如死了。”
“孩子她妈，外面的风这么大，把门吹得咣咣响，你去把它关上。”王小华对妻子说。
“好，我这就去关。”妻子回答说。
妻子正要关门，王小华从妻子背后拿起一块砖头，狠狠地砸向妻子的头……
看到妻子倒在地上，王小华猛地将头向墙上撞去……
警车呼啸而来，又呼啸而过。望着警车如风般远去的影子，人们心头禁不住发出惊问：“平时这么老实，这么好的一个人，竟然会做出这样的事来，这是怎么回事呢？”
临近不惑之年的王小华在外人看来，可谓“春风得意”。他2006年研究生毕业后留在某大学任教，妻子也是一个知书达理的教师。他们有一个活泼可爱的女儿，今年就要上小学了。在外人看来，他们的家庭是一个衣食无忧的幸福家庭。
王小华性格有些内向，平时不爱与人说笑。特别是这两年繁重的工作和学习，令他有些喘不过气来。他感到前所未有的巨大心理压力，日复一日，性格变得更加孤僻、不合群。
王小华依稀记得，前几年他感到头疼头晕，睡不好觉，疲乏无力，曾到几个大医院就诊，都说他患有神经衰弱。他服用了很多健脑补肾的药，都不大见效。去年，他的脚部患有一个小溃疡，半个月没有下床。在家休息时，他的心情并不是很轻松，常常感到心烦、忧伤，感觉自己什么都不行了，活着没有意思。
还有去年，学校进行体制转变和人事变动，曾经称兄道弟的同事变成了他的领导，特别是曾经喊他老大哥的小弟弟也成了他的上司，更深深地触及了他那本就脆弱的神经，令他更加懊恼和忧伤。
王小华的心头被一块灰暗的“云彩”压住，他看不到朝霞，看不到阳光，更看不到人们爱的微笑。他认为自己处在一个冰冷的社会里，一切都在与他作对。他感到自己什么能力都没有，工作也力不从心，自己变成了一个废人。
心境低落的王小华变得孤僻、脾气急躁，与同事说话时常常噎人，令人大惑不解。同事们与他的交往日趋减少。王小华也变得我行我素，独来独往。
腊月的一天，改完卷子的王小华拖着疲惫的身体走回家里。此时，他的心情特别低落。他感到周围的人都在讥笑他，议论他，说他的不是。他清楚地记得，在送妻子回娘家的时候，出租车总是叫不上，好不容易来了一辆，也不愿送他到目的地。
干脆给领导打个电话，让他开车把我送到老家吧。王小华边想边拨打了领导电话。
“空号，请核对后再拨。”信息台提示道。
“不对呀，明明按的是他本人的号码，怎么能是空号呢？这不是明明跟我过不去吗？”王小华悲伤地想着。
王小华又拨打了另一个同事的电话，同事不但说没有车，并且说王小华患了抑郁症。听到这个声音后，王小华的脑子彻底懵了：“这下完了，我患上了抑郁症，还有什么意思，还是死了吧！”此时，王小华极度忧伤，轻生的念头强烈地撞击他的心灵。于是，他拿起刮胡刀片，猛地划向自己的右手腕。鲜红的血液从血管滴滴流出，王小华没有一点疼痛的感觉，反而感到一种前所未有的轻松、舒服、痛快。他认为血液流得太慢了，于是又划破了左手腕。王小华一边看着流出的滴滴血液一边想，这样就会慢慢无痛苦地死去了。
时间一分一秒地过去，王小华的心情十分平静，他在等待血液慢慢流尽。忽然，手机铃声将这宁静的空气打破。听到手机的声音，一种强烈求生的念头占据了他的内心。来电显示是刚才打电话的同事。
“你在干吗？”同事急切地问。
“我在写遗嘱。”王小华回答道。
“你别动，我马上就到。”同事吃惊地对他说。
急救车呼啸而来，又呼啸而去。
得救后的王小华被护送到老家。在村卫生室里，王小华听到一个小男孩对他的爷爷说要吃饺子，王小华便认为自己刚吃完饺子，小孩现在要吃饺子，是与他过不去。打完针，王小华想找伙伴说说话，但伙伴的家人说他不在家。
“哎，谁都与我过不去。”回到家里，王小华的心情格外低落，“连村里的人也与我过不去，还有什么活头？”
吃了些晚饭后，王小华和妻子回到了准备就寝的房子里，于是，悲剧就这样发生了……
经医学鉴定，王小华患了重度抑郁症。
近来有国外权威心理学家指出，如果说20世纪是焦虑的年代，那么21世纪就是抑郁的年代，抑郁症将成为21世纪人类的主要心理杀手。
抑郁症是最早被人所知的精神科疾病，它折磨着数以百万计的人，被称为精神疾病中的“感冒”。抑郁症还是一种严重的、威胁生命的疾病，15%的情感障碍患者（绝大多数为抑郁性心理障碍）采取自杀行为。患抑郁症的母亲可能会杀死自己的孩子，随后再自杀。她们的病理性心理认知告诉她们，这样做可以双双逃离人间的苦海。这就是所谓的“扩大性自杀”，王小华就属于此种类型。
抑郁症是一种由多种原因引起的心理疾病，患病率高达５％。它突出的表现是持续性情绪低落和整个心理活动与功能处于抑郁、迟缓、阻滞状态。有没有精神刺激诱因，本病均可发生。一个人持续两周以上情绪低落，无法自行调节，就可视为病理性抑郁状态。如果持续１～３个月情绪低落，不论何种原因，都可视为抑郁症。此病在临床上表现为情感低落，伴有相应的认知和行为改变，病情严重者可出现精神病性症状，如幻觉、妄想。大多数病人有病情反复倾向，部分可有残留症状或转为慢性。
失眠是抑郁症极常见的症状，人们常误认为其是“神经衰弱”，并不在意。我们在心理咨询门诊中发现，较严重、顽固的失眠，或久治难愈、突然原因不明，或长达数周、数月的失眠，常是患抑郁症的重要信号。
尽管该病极其严重，然而据估计，约有８０％的抑郁症患者未接受治疗。这是因为抑郁症状常被躯体疾病、酒精中毒或药瘾所掩盖，或症状一直未被认识。抑郁症患者，特别是“隐匿性抑郁症”患者，常以躯体性主诉到各级综合性医院就诊。如果非专科医生能够及时给予识别和处理，将有利于该病的防治。然而有研究显示，我国综合性医院的内科医生对抑郁症的识别率仅为２１％，非专科医生对抑郁症的识别、诊断和治疗技能明显缺乏或不足。而在西方发达国家，对抑郁症的识别率多在８０％以上。因此，非专科医生对疑似抑郁症的患者，一定要采取会诊、转诊等处理措施。
