□本报实习记者 叶龙杰□
全国无烟医院标准经过国内外控烟专家的研讨，已达成了共识，无烟医院标准有望实现全国统一。在讨论创建无烟医院之时，医生吸烟的问题成为关注的重点。
尴尬之间：医生也是烟民
陆医生在北京某医院上班，几十年的烟龄使他成为一个不折不扣的“老烟枪”。可是当建设无烟医院的要求下来，这“杆烟枪”也就保不住了。怀念着以前随意点烟的美好时光，陆医生脸上露出的却是一丝惭愧。他说：“当医生的哪个不知道抽烟的坏处。可是当抽烟成为生活中的一部分时，想要戒掉真的很难。”
中国控制吸烟协会的一项调查数据表明，全国有将近四成多的男性医生抽烟。“在当前医疗环境有待改善的大环境下，医生抽烟确实会给患者留下不良印象。”一位控烟专家表示。有资料显示，在美国，一个吸烟的医生每年可给烟草商带来15万美金的广告效益，而医生作一次控烟演讲所挽救的病人的数量，可能远远超过他一生做手术所挽救的肺癌病人的数量。
“如果医生在呼吸门诊、心血管病门诊或婴幼儿门诊抽烟，所产生的负面效应更是难以估算。”这位专家坦言。
起步之时：医院无烟也要花钱
北京朝阳医院每年投入建设无烟医院的经费达150万元。在介绍建设无烟医院的经验时，朝阳医院办公室主任陈航所列出的数字使很多控烟专家感到惊诧。这笔钱是怎么花的？陈航给出这样的解释：无烟科室可获得奖励，违反无烟规定的科室实行“联保制”——全体不予奖励。但对于这种以奖代罚的做法，专家们质疑，现在一些小医院连生存都有困难，如此高昂的控烟支出如何负担得起？
来自上海的控烟代表说：“当我们确定一批无烟医院时，是自己掏腰包给这些医院制作牌匾的，没有得到政府一分钱的支持。”
存在的问题还不止是经费。在无烟医院的认定上，专家们也有不同的看法。来自英、美等国的控烟专家坚持认为，无烟医院就是百分之百无烟的医院。在新西兰，医院院子里也不允许抽烟。而在中国挂牌的无烟医院中，有很大一部分室内仍设立了专门的吸烟区。
这种所谓中国标准与国外标准的差异，中国控制吸烟协会副会长许桂华认为是由国情决定的。许桂华介绍说，目前英国医生的吸烟率已降至2%，美国医生的吸烟率已降至9%，无烟医院的建设工作开展起来相对容易。中国医生中的吸烟群体仍十分庞大，如果一下子规定得过死，没有一个过渡阶段，就可能使一些人吸烟“地下化”。
关键之举：还是要靠立法
在朝阳医院门口挂的“无烟医院”牌匾有两块：一块是中国控制吸烟协会和中国医院协会颁发的，即“国家标准”；另一块是北京市爱卫会颁发的。“全国无烟医院标准不统一、不规范，在认证过程中难免出现重复认证，造成资源浪费。”一些控烟专家把这种现象列为创建无烟医院工作中存在的问题。因此，由政府出台具体的政策并立法，成为控烟专家们的共识。
日前，北京市公布了在公共场所禁止吸烟的若干规定的送审稿，准备在全市的办公场所和所有餐厅实行禁烟。如果市民在禁止吸烟的公共场所吸烟且不听劝阻，可处以50元以下的罚款。据悉，英国室内禁烟法令已经颁布。从2007年7月1日起，英国几乎所有建筑物内部不得再设置吸烟区或吸烟室。英国政府已表示，将大力宣传禁烟法令，以正面教育为主，但同时将坚决回击任何挑战禁烟令的行为。根据禁烟法令，7月1日之后违反禁烟法的酒吧、餐厅等，不但会被处以巨额罚金，还可能被吊销营业执照。
专家们说，有了这种立法保障，英国要实现医院百分之百无烟仍有一定挑战。然而在中国，在国家立法之前，还是请医生们带头熄灭手中的烟吧！
