□本报记者 陈 飞□
现在依然紧张
虽然地震已经过去一个多月了，但是江油市吸毒人员社区药物维持治疗门诊的工作人员依然有些紧张。在裂着大口子的危房里工作还不算什么，更要紧的是强烈地震彻底破坏了门诊内的整套监控设备。服药人员有没有真的喝下美沙酮？会不会骗过医生的眼睛把药偷带出去？门诊内发生争执怎么留证据？医务人员受到威胁怎么办？这些问题一直让医务人员很头疼，原来在监控设备的协助下，每个服药人员只要一个人盯着，现在要3个人盯。
“你盯不紧，就可能有人假装喝药，把杯子里的美沙酮偷出去。”门诊部负责人王荣德医生说，国家对阿片类吸毒人员实行免费的美沙酮替代治疗，每次只需交10元钱的门诊费，就可以免费服用盐酸美沙酮口服液，根据效果递减药量，直到戒除。在江油，接受治疗的服药人员最大的46岁，最小的23岁，每天的服用剂量从8毫升到240毫升不等。每毫升盐酸美沙酮口服液的市场价格在5元到8元之间，把药偷出去转卖，成了一些服药人员心里的小算盘。
美沙酮是国家严格管制的药品，流出门诊部就是犯罪。门诊除了有派专人当面盯住服药人员服药、喝药后必须张口说话等规定外，还花5万元配备了电子监控设备，4间屋子安装了7个摄像头。
“不光是为了监控服药，还要保存证据。”王荣德说，这个特殊的门诊也很危险，发生过服药人员持凶器威胁医生增减用药量，坚持说医务人员收费后没找钱等各种事件，监控录像的记录为解决这些争端提供了证据。现在监控设备已经无法维修，只能买新的。但是门诊是选址重建还是加固，设备资金从哪里来等问题还没解决，医务人员只能等待。
人员药品都没事
江油社区药物维持治疗门诊去年9月开业，是绵阳市第二家开展对吸毒人员进行美沙酮替代疗法的机构，目前每天约有70人次的门诊量。5月12日下午地震发生的前一分钟，一拨服药人员刚刚离开。
“好在没有人员伤亡，服药人员、医务人员，还有药品都没事。”王荣德很欣慰。地震使门诊部的多面墙体开裂，玻璃破碎，有两间屋子地面下沉，后墙裂开的缝能伸过手指头。门诊部药品库房存放有将近一个月使用量的盐酸美沙酮口服液，价值几十万元。库房跟银行金库一样墙壁坚厚，还有两层钢板，装有液体美沙酮的塑料瓶存放在保险柜中。虽然库房在地震后遇雨有渗漏，但是药品绝对安全。
“美沙酮必须在门诊部内指定区域由专人盯着服药人员喝下，药品绝不能出门。”王荣德说，在地震中，这个规矩也不能破。地震之后的两天，由于担心余震，医务人员露天办公，服药时所有人员进入门诊部的时间要尽可能短。每次都是等来服药的人员聚集够5人，才由医务人员带领，佩戴安全帽进入门诊部内，按程序服药后马上出来。
震后治疗有新感悟
地震发生后，江油市登记管理的服药人员只有一个人受了轻伤，药物维持治疗门诊业务量也没有受大的影响。但是从门诊记录看，一些服药人员在地震后几天没有来服药，等恢复服药后出现了药量增加的情况。一位服药人员5月13日没有到门诊服药，之前每天剂量是55毫升，5月14日恢复后身体需要剂量猛增到75毫升、80毫升。还有一位服药人员5月14日到5月18日连续空缺，恢复后需要剂量由原来的每天33毫升增加到45毫升。
“惨烈的大地震给一些人的精神带来了影响，有一些服药人员那几天联系不上。从恢复服药后的剂量升高看，肯定又吸毒了。”王荣德介绍说，那段时间每天下午下班之前半个小时，总还是会有六七个服药人员没有来，医生就要打电话催问他们在哪里。但是这种情况在逐渐好转。
6月16日下午，一个年轻人来门诊登记加入药物维持治疗组。他3年前因为胃长期疼痛，在朋友的介绍下开始用毒品治疗，逐渐成瘾。53公斤的体重与他的身高很不相称。他说妻子已经与他离婚了。接待他的医生吉开胜在跟他签署治疗协议之前，详细讲解了国家关于免费美沙酮替代治疗的政策和社会关怀，语重心长地鼓励他严格按照规范坚持治疗。旁边一个来服药的妇女也劝导他爱惜自己的生命。
“你在这里留个电话，一定要留能找到你的号码。”吉开胜还是不放心，因为曾经有服药人员留的电话打不通。“你放心吧，我既然来了就一定坚持到治好。”年轻人回答得很坚定。吉开胜说，经过地震和抗震救灾，不少服药人员对生活有了新的感悟，更加配合治疗了。
