编辑同志:
我女儿患精神疾病两年多,开始是高考时紧张,总担心考不上大学,不敢面对高考。在心理医生疏导下,她参加了高考,并高分考上了大学。但入大学半年总感觉环境不好,不愿与同学接触,一个人独往独来,人际关系也处理不好,后来不愿上学。半年来我们在当地医院诊治,诊断为忧郁症,用抗忧郁药治疗,病情时好时坏。我们又去另一家专科医院诊治,医生诊断为精神分裂症。我们又去了第三家精神专科医院诊治,医生看了后,讲是有精神疾患,但是精神分裂症还是忧郁症还要进一步观察,边治疗边观察,并说要排除双向情感性精神病。最近,我们听说精神疾病可以进行基因检查,能明确诊断是哪一种精神病。请问,这种检查准确吗?什么地方可以做?做起来方便吗?我们迫切想了解这方面的信息,请协助我们寻找。
浙江温州病人家属管先生
管先生:
您好!经多方联系得知,上海沪晶生物科技中心可以做精神疾病基因检测。关于精神疾病基因检测方面的相关事项,我们请精神疾病专家吴敏为您解答。
——编者
精神疾病发病有一个过程,一般仅从早期表现上不能看到疾病整个过程。特别是情感性精神病(躁狂忧郁症),有一个周期性发病过程,且不同时期出现不同的症状,有时表现为忧郁,有时表现正常,有时又异常兴奋。这个病程周期因人而异,从几个月到数年不等。一般来说,诊断情感性精神病至少要5年时间。了解这些,您对您女儿疾病的诊治过程可能就比较清晰了。因此,建议您不要过于频繁变换医院诊病,并且要把您女儿的病史以及其他医院的诊治情况主动告诉医生。
精神疾病是多基因疾病,不同的精神疾病有相同的位点,一种精神疾病亦可以有不同的多个位点,基因检测可以为临床诊断提供实验室依据。由于有的精神疾病有一定的特殊位点,在临床上医生再结合发病史、家族史等因素,对于不同类型的精神疾病,如精神分裂症、忧郁症、情感性精神病,基本上可以明确诊断,因此可以有针对性地用药。
现在基因检测方法已经比较简便了,提取一点病人口腔黏液即可。病人本人或家属即可操作,可以将提取的口腔黏液通过邮寄等方式送去检测,病人不用亲自去检测。
上海交通大学医学院附属精神卫生中心 吴 敏