首都医科大学附属北京安定医院教授 郑 毅
治疗首要目标是 预防复发
研究表明，以精神分裂症为代表的慢性精神疾病是经济负担最沉重的疾病类别，这也成为全球的公共卫生难题。精神分裂症具有高复发的特点，而复发所导致患者不可逆的脑损伤是精神分裂症致残的主要原因，常严重损害患者的社会功能和劳动能力。因此在临床上，治疗精神分裂症首要目标是预防复发。复发的原因往往是病患中断抗精神分裂症药物治疗造成的。据美国国立精神卫生研究所主持的CATIE研究显示：74％的患者在18个月内中断口服抗精神病药物治疗。国内类似调查也显示：超过40％的患者在1年内中断治疗。
医生应关注 治疗有效性
精神科医生应该关注精神分裂症的治疗有效性，即在关注药物治疗疗效、安全性的同时,还要关注精神分裂症患者的依从性及患者和患者家属对治疗的配合度，因为后者恰恰是目前治疗过程中的短板，也是治疗的难点。复发干预技术合作项目希望通过国际合作共同突破这一治疗难点以有效降低和预防患者复发，帮助更多患者能正常的生活和工作。
复发干预的 操作重点
1.采取综合治疗干预措施，使患者的治疗依从性透明化。医生要提高患者及家属对疾病的认知，从而提高精神分裂症治疗的有效性，并形成诊疗规程，探索出一套适合中国国情、有效治疗精神分裂症及降低复发的新模式。
2.建立信息化平台，探索个案管理，指导患者进行心理、行为、药物的规范化治疗，比如对适宜的患者注射长效针剂利培酮微球的治疗。
3.通过双方合作，优势互补，推出精神分裂症复发干预的诊疗指南。
最新研究表明，64％的患者经过科学有效的综合复发干预治疗模式，可以达到临床痊愈，其生活质量接近正常人水平。（杨 霄整理）
