本报记者 程守勤 通讯员 杜 恩
东南大学附属中大医院神经内科心理门诊,近一个月来连续接诊了4名因戒酒引发精神疾患的病人。该院医学心理门诊医生提醒说,嗜酒者戒酒要循序渐进,最好不要猛然戒掉,否则很可能诱发精神障碍。
案例回放
72岁的王先生酒龄有50多年,每天都要喝上七八两白酒。在发病前两周,他因为感冒被家人禁止饮酒。两天后老汉出现了行为异常,深更半夜爬起来说是看到家里有小狗乱串,连着几天在家里吆喝着追赶小狗。可是家里根本就没有养狗,家人怀疑他脑子出了毛病。此时老先生又出现手脚发抖、寒战、呕吐、腹泻的症状,于是被家人急忙送到医院就医。
46岁的马某10年前因外伤引起左下肢疼痛,于是开始饮药酒止痛,此后每天饮白酒2斤。马某平日喜欢请朋友喝酒,喝酒时兴奋多语,但仍然可以胜任日常工作。就诊前几天因为发烧,家人不让其饮酒,停饮了2天。第3天他就开始胡言乱语,诉说有人要来害他。晚上打电话给“119”报火警,说有坏人进攻他的家。他在家里点着蚊帐、衣服及窗帘来对付“敌人”的进攻,被家人急送医院诊治。
医生分析
中大医院心理医生牟晓冬分析说,这几名患者都患上了酒精戒断综合征。他们都有长期饮酒史,对酒精有强烈的依赖性,且酒量很大,都在半斤以上。酒精戒断综合征的发生是由于酒精突然消失引起戒断反应,影响了脑部及交感神经,是精神活性物质所致的精神障碍。患者会出现一系列的精神症状及躯体功能紊乱,主要表现为出现幻听、幻视,意识模糊,认知障碍,记忆力减退,情绪突变,焦虑不安,常会有被害感等。并伴有全身震颤、失眠、腹痛、腹泻、恶心、出汗、食欲降低等躯体化症状。患者来医院后立即为其进行药物代替治疗,缓解急性期。经过住院治疗后,患者的症状均有缓解。
牟晓冬建议,对有长期酒精依赖的人员,戒酒不要一次性戒断。突然戒断不仅会出现不良的症状,严重的还会危及性命。因此戒酒一定要到专业机构进行正规戒除。家人及本人都要对戒酒有个正确的认识。一般来讲,对严重成瘾的酗酒患者要采取逐步递减法渐进戒酒,可以通过少量饮酒和药物替代治疗过渡完成,以避免引发严重的戒断症状。此外,酗酒者对酒精除躯体依赖外,还有很强的精神依赖性或心理依赖性,要达到长期戒酒目的还要进行心理行为治疗,帮助病人树立戒酒的信心和决心。