最近,接诊一位从我的农村老家来的男性患者,62岁,主诉“头晕、失眠、全身痛两年”。据了解,患者曾到多家综合医院诊治,多次行颈椎、腰椎、头颅CT及MRI检查及其他多项相关检查,诊断为“颈椎病和腰椎病”,并一直按颈椎病和腰椎病长期治疗,疗效差。患者病情呈进行性加重,生活难以自理。
我接诊后,经详细询问病史发现,患者既往身体一直很好,没有其他疾病。自从自己家的一件东西在路边丢失后,就开始出现自卑,怕见人,认为自己老了,没有本事了……我判断患者可能患上精神类疾病。患者服用多虑平后,症状逐渐缓解。
近几年,临床上遇到不少有精神类疾病的患者,包括一些年轻人。曾有一女性患者,以“无尿、腹胀三天”急诊入住我院,后经检查没有任何疾病。我通过反复询问病史了解到,患者与丈夫进行了一次性生活后,感到下腹胀痛,此后就一直有这种感觉。几年来,该患者曾因自诉各种不同的临床症状,在我院多个科室数次住院治疗。最后经我多次劝说、开导,患者终于想通了,并说:“我曾到多家医院住院治疗,没有一个大夫说我没病,而且认为病得很重,为此吃药、输液、住院,花了很多钱。这么多年,没有一个大夫详细认真地问过我,耐心地听我说心里话。如果你要说我真的没有病,我就不需要再看了。”几年来,我再未见到此患者。郑州人民医院呼吸科 王金亮