过敏也能致人“精神崩溃” 北京世纪坛医院宣传中心 人民政协报7月8日（记者 刘喜梅）：7月4日，由北京医学会主办、首都医科大学附属北京世纪坛医院承办的“北京医学会2015年变态反应年会暨变态反应国际高峰论坛”举行。包括新加坡国立大学医学院王德云教授、欧洲变态反应学会主席在内的15名不同专业的专家做了精彩学术演讲。作为大会主席，北京医学会变态反应分会主委、北京世纪坛医院变态反应科主任王学艳跟大家分享了她接诊的一些事儿。 “变态反应性疾病（过敏性疾病）是一种全球性疾病，它涉及的学科较多，包括神经科、消化科、耳鼻喉科等诸多科室，世界卫生组织将其列为21世纪重点防治的疾病之一。在世界范围内，该病的发病率都呈现上升趋势，但大家包括医生对过敏性疾病的认识还不到位，误诊误治的现象时有发生。”王学艳向记者表示。 王学艳说，她所接诊的患者中被误诊误治的不在少数，“精神病患者”李某就是其中一位。 过敏让人丧失劳动力 7年前，患者李某发现自己总是胸闷、气喘、打喷嚏、头晕、浑身没劲，可是去医院检查头颅、鼻子、肠胃、肺等多器官均未发现异常，全血化验也没发现问题，这让医生和李某都纳了闷儿。因为李某的病情总是反复发作，医生怀疑李某是精神上的疾病，于是给出了精神异常的诊断。 在确认自己患上“精神类疾病”之后，李某积极配合医生建议，专门去了精神病专科医院治疗。7年时间，他换了3家精神病医院，不仅病情未见好转，他整个人的精神也在就医的过程中彻底崩溃了。并且，患者在这7年逐渐丧失了劳动能力。 已经心灰意冷的李某在一期电视节目中了解到，自己患的可能是过敏性疾病，几经周折找到王学艳主任。经过仔细询问病史，王学艳发现患者李某符合过敏性疾病反复发作的发病规律，经过过敏原测试，发现他属于典型的花粉、尘螨过敏合并食物过敏。为了证实自己的诊断结果，王学艳将患者收住院后，还专门请了医院神经科的主任，以及前来参加高峰论坛的欧洲变态反应学会主席、新加坡变态反应学会主席做了联合会诊，诊断结果仍是“过敏反应”。 “在临床中，很多患者的病情反复出现却查不出病因，这主要还是因为医生没有真正明确患者的疾病性质和病因，也说明医生对变态反应性疾病不够重视或在临床工作中缺乏相应的专业知识和技能。”王学艳说，世界范围内过敏性疾病人群的发病率在10%~30%之间，即使按照10%的发病率，中国仍有1亿多居民患有过敏性疾病，患者群体的数量之大，不容小视。 过敏性鼻炎诱发不孕 王学艳还接诊过一例从北京阜外医院转诊过来的女性病人。 该女子来自江苏，婚后2年因忙于事业，一直没要孩子，等准备要孩子时，不幸也降临了———经常性全身乏力，肢体麻木，饭后还多见恶心症状。开始全家以为她怀孕了，兴冲冲地去医院检查，可是医生告知她没有怀孕。 因为症状总不缓解，她就到当地一家大医院就诊，“诊断”结果吓了她一大跳，医生说她患有先天性心肌病和心肌炎，她所有的症状都是这两个病引起的。她很疑惑自己怎么会患上这个病，医生告诉她“心肌炎大多都是感冒后病毒感染引起的”，问她以前是不是经常感冒，她回想起来，自己确实莫名其妙地爱“感冒”，总是爱流鼻涕，打喷嚏。后来患者症状越来越重，曾多次住院治疗，甚至进了当地医院的ICU病房，可是病情仍不见好转。婆婆得知患这种病不能要小孩，不然有生命危险的消息后，考虑到家里从此就要无后，忧郁成疾。 后来患者实在不甘心，就来到了北京阜外医院就诊，结果医生明确否定了患者先天性心肌病和心肌炎的诊断，并建议病人来找王学艳，看看症状是不是和过敏有关。经过诊断，王学艳发现患者对小麦和尘螨过敏，于是让患者回去忌食面食，并予尘螨脱敏治疗，后来患者的症状逐渐消失了，还先后生了两个孩子，婆婆的忧郁症也不治而愈。 “经常有医生将患者的过敏性鼻炎诊断为‘感冒’，患者也时常对鼻炎症状不以为意，以致最终后果不堪设想。”王学艳表示，其实，过敏性疾病同其他疾病一样，也有它自身的规律，只要正确认识和对待，就可以达到预防和治愈的效果。 过敏治疗并不复杂 不过仍有患者奇怪，同样的过敏原为什么不是每个人都会发生过敏反应？为什么同一个人对同一过敏原的反应也不一样，比如有时候过敏，有时候不过敏？ 对此，王学艳表示，导致过敏的因素很多，内因、外因、可抗拒因素如食物过敏，不可抗拒因素如吸入物过敏尘螨、花粉等均可导致人们发生过敏反应。一般来说，过敏易发生在那些有“过敏”体质的人身上，但过敏的发生是一个复杂过程，跟患者当时的身体状态、是否合并其他疾病，生活和工作中接触的易致敏物的多少都有关系，不能一概而论。 不过，虽然过敏困扰了很多人，其治疗过程却并不复杂。王学艳介绍：“这首先需要能够科学地判定患者是否患有过敏性疾病，然后详细询问并结合病史，要针对性过敏原检测，明确病因。过敏原明确以后，尽量避免再次接触是主要预防过敏反应的手段，如食物过敏可采用暂时忌口、饮食轮换的处理方法。对于吸入物过敏患者，如果不能避免，可以采取特异性免疫治疗（脱敏治疗），该疗法类似疫苗的注射，是目前国内外公认的最有效方法之一，患者可在相当长一段时间内不再对此类吸入物有过敏表现。”
