编辑您好！我有神经衰弱症，很早之前服用过一种叫做康德尔的药物，效果还不错，但是现在买不到了，医生说这种药物已经退出市场。我想请问一下，有没有可以替代该药的药物？还有哪些药物可以服用？谢谢。
——天津患者
神经衰弱是临床常见的疾病。临床症状主要为：头痛、头晕、健忘、失眠、多梦、精神疲惫、易激动、焦虑不安等高级神经功能活动失调。目前临床对神经衰弱的治疗西药主要使用镇痛药、抗焦虑药、抗抑郁药、镇静催眠药，以缓解症状。如去痛片、左旋延胡索乙素等镇痛药，对神经衰弱导致的神经性头痛有一定的缓解作用。
氟哌噻吨美利曲辛片是一种新型而有效的神经系统调节剂，其有效成分为三氟噻吨和四甲蒽丙胺， 对于抑制占优势的神经衰弱，包括记忆力减退、精神疲惫、注意力不集中、思维迟钝、焦虑、抑郁有良好的疗效。但严重心脏疾病患者禁用，肝、肾功能损害者慎用。神经衰弱患者多伴有失眠，入睡困难的患者可选用三唑仑、咪达唑仑、佐匹克隆；夜间睡眠表浅、易醒和早醒的患者可选用三唑氯安定等。但这些镇静催眠药长期服用容易产生依赖性等不良反应，因此对神经衰弱患者除对症治疗以外，还应对因治疗。
中医理论中神经衰弱属气血亏虚、心脾两虚范畴，宜养血益气安神、健脾养心。参芪五味子片对气血不足、心脾两虚型的神经衰弱的主要症状有不同程度的改善，尤其对失眠、心悸、乏力、气短、精神不振、焦虑不安等的改善较为明显，有较好的养心安神作用。人参归脾丸亦用于心脾两虚、气血不足所致的心悸、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄等。安神补脑液用于气血两亏所致的神经衰弱，临床症状为头晕、乏力、健忘、失眠。柏子养心丸用于心气虚寒、心肝血虚，临床表现为失眠多梦、健忘、头晕、头痛的神经衰弱。健脾安神胶囊用于脾虚湿滞、食欲不振、失眠健忘、心悸等症状的神经衰弱。养心安眠胶囊用于神经衰弱引起的心烦不寐或多梦易醒、头晕耳鸣、口干咽燥、心悸汗出、腰膝酸软。
在使用这些药物时一定先请医生诊断，仔细阅读说明书，确保用药安全。特别要注意的是有些患者认为中药是非常安全的，其实不然。对于高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病以及感冒发热的患者，应在医师的指导下使用药物。
对于康德尔这个药物，应该是药物的商品名。作为药师，我们对化学名很了解，不敢确定用什么药物替代。所以建议您去医院找医生做个诊断，再确定用药。
对神经衰弱的治疗，除了使用必要的药物外，主要是进行心理治疗。
天津市第三中心医院主任药师 毛静怡
