北京小汤山康复医院
患儿,男,9个月,严重便秘8个月,伴有鼾症、湿疹、流口水、哭闹、注意力不集中,不理睬他人的呼唤,不关注周围环境中的人和事。轻度贫血,头围和体重都比正常值偏低。 查体:视听练习时注意力不集中,肢体大运动和精细运动正常。诊断为先天性智力发育迟缓、便秘、喉软化症、湿疹。追溯病史,患儿便秘始于1个月时,停母乳后改为牛奶喂养开始,3~4天排便一次且费力,从此伴发鼾症、湿疹、流口水、哭闹。后恢复母乳,每日加以牛奶辅助,但患儿喝后易呕吐。母亲也经常喂给患儿烂面条等辅食。8个月后,患儿不会爬、坐不稳、注意力不集中,曾就诊于某儿童医院,诊断为:先天智力发育迟缓、便秘、喉软化症、湿疹。 从便秘推测和牛奶过敏有关、同时伴发一系列皮肤黏膜过敏症状,如湿疹、流口水、喉部慢性肿胀导致的鼾症。便秘导致患儿哭闹、烦躁不安,但是因为便秘得不到解决,长时间肠道毒素吸收入血累积毒害大脑,患儿渐渐出现注意力不集中、不理睬父母亲人的呼唤、不关注周围环境中的人和事等早期自闭症症状。 治疗方法:停服牛奶、面食等容易引起食物不耐受的因素,饮食上改以植物性食物为主,加服肠道益生菌和益生元、肠道修复素(谷氨酰胺),加服促进大脑发育的DHA。疗效随访:停服牛乳后3天,便秘即得到纠正,每日一次顺畅排便。 体会:患儿被误诊为先天发育迟缓,通过功能医学的系统思维方法,诊断真正的病因在于患儿对牛乳的过敏,引起肠道通透性增加,肠毒素入血,进一步毒害大脑,导致了婴儿的自闭症症状。