郄女士今年38岁，两年来经常胸痛、心慌和气短，有时恶心、腹胀、头晕脑涨，也睡不好觉，以至于她心情不好。去了很多大医院，做了各种各样的医学检查，都没有查出她身体有异常。可是她对检查结果既不相信也不满意。最后，医院请心血管、消化和神经科等多名知名的专家为其会诊，分别诊断为“心血管神经官能症”、“胃肠道功能紊乱”和“神经衰弱”。她服用了很多药物，疗效不理想。最后，她还是在丈夫的劝解下来到了精神科门诊。据诊断，郄女士患的其实是抑郁症，只不过她的抑郁症常常以躯体不适来表现。
资料显示，90%左右的抑郁症患者在发病初期往往没有意识到自己可能患有抑郁症，并常常反复就诊于神经科、心血管科、消化科等，却无济于事，还加重了患者的经济负担。
对于这类抑郁症患者来说，造成各种不适症状的原因很多，个性特征、心理社会环境因素、生物学改变都会引起躯体症状，进而影响情绪。各种生活事件，以及婚姻状况不满意如离异、分居、丧偶、经济状况差等均是发生抑郁的重要危险因素。研究发现，负性生活事件与抑郁症的发生呈正比关系，同时也与低文化、遗传因素、人格缺陷等因素密切相关。
治疗抑郁症主要是药物治疗加心理治疗。抗抑郁药能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约60%～80%。在抑郁症治疗方面，很多人错误地认为，抑郁症是心病，“心病还需心药医”，从而排斥药物治疗。其实抑郁症特别是重症抑郁症的患病因素中，生物学因素大于心理社会环境因素，抗抑郁药治疗会起到很好的疗效。但是应该在医生的指导下，坚持足量足疗程的全程治疗原则。
（通讯员赵向辉 本报记者肖建 整理）
