案例 35岁的小徐是河南安阳某公司部门经理。他自小性格内向，不爱说话，见人脸红，不敢与人正视。硕士毕业参加工作后，业务能力强的小徐因多项专利投入生产为公司争得效益得到上司重用，被提拔为部门主管。第一次主持会议前，他精心准备了发言稿，可是发言时却紧张得双手发抖、满脸通红、满头大汗，还因口吃引起台下一片哄堂大笑，尴尬收场。之后，凡遇到类似场面他尽量回避，必须参加时则害怕当众出丑而紧张焦虑，甚至失眠，影响正常的生活和工作。
现在，他已逐渐发展到怕见领导，怕见人，尤其是怕见熟人，更怕见比自己强的人，甚至连日常与人打交道都感到困难，以至于不得不请假在家休息。
在家人的陪伴下，小徐到河南省精神咨询中心求治，被诊断为社交恐怖症。
分析 社交恐怖症俗称“见人恐怖症”，是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。这在恐怖症中是最常见的一种，约占恐怖症病人的50%左右。社交恐怖症患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交及表演场合，有一种显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。
有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物或询问权威人士都感到困难，这在心理学上被诊断为社交焦虑失协症（social anxiety disorder , SAD），是焦虑症的一种。
社交恐怖症常见的几种表现形式为：
——赤面恐惧。一般人在众人面前时，经常会由于害羞或不好意思而脸红，但赤面恐惧患者却对此过度焦虑，感到在人前脸红是十分羞耻的事，最后由于症状固着下来，则对到众人面前非常畏惧。患者一直努力掩饰自己的赤面，尽量不被人觉察，并因此十分苦恼。
——视线恐惧。患者与别人见面时不能正视对方，自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪，以至于眼睛不知看哪儿才好。患者一味注意视线的事情，并急于强迫自己稳定下来，但往往事与愿违，以致不能集中注意力与对方交谈，谈话前言不搭后语，且往往失态。
——表情恐惧。患者总担心自己的面部表情会引起别人的反感，或被人看不起，对此惶恐不安。表情恐惧多与眼神有关。患者认为自己眼神令其他人生畏，或认为自己的眼神毫无光彩等。
——异性恐惧。主要症状与前几种情况大致相同，只是患者在与异性或者自己的上级接触时，症状尤其严重，感到极大的压迫感，不知所措，甚至连话也说不出来，而与自己熟识的同性及一般同事交往则不存在多大问题。
——口吃恐惧。患者本人独自朗读时，没有什么异常，但到别人面前时，谈话就难以进行，或有发音障碍，或才说到一半就说不下去了。患者对此忧心忡忡，因不能顺利地与人交谈而感到自己是个残缺的人，并为此非常苦恼。
社交恐怖症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。患者可能会认为自己是个乏味的人，并认为别人也会那样想，于是就会变得过于敏感，更不愿意打搅别人。而这样做，会使得患者感到更加焦虑和抑郁，从而使得社交恐惧的症状进一步恶化。许多患者因为自己的症状，不得不错过许多有意义的活动，有的甚至为了避免和人打交道，不得不放弃很好的工作机会。
其实，只要治疗得当，社交恐惧症患者完全可以回归正常人的生活。像案例中的小徐，我们在采用药物疗法、物理治疗（经颅磁刺激）的基础上，配合认知疗法、情景治疗、催眠放松等方法治疗半年后，其社交恐惧症的部分症状明显减轻，可以与一般同事来往。但由于他仍不能主持工作，我们嘱咐他坚持治疗，积极参加集体活动，并对他进行培养自信心训练等，如今，他已逐渐敢于当众讲话。
