案 例 小章今年20岁。3年前他读完了大学专科，但对生活及周围的一切都失去了兴趣，也总是沉默不语。他的父母对小章的这种“沉默”十分担心，就于去年9月份把他送到安徽省精神卫生中心。
据了解，小章生来自尊心很强，凡事不愿落在别人后面，可他从小体弱多病，三天两头住院。看到别的孩子生龙活虎，自己成天与药打交道，小章渐渐产生了自卑心理，沉默寡言，不愿与人交流和玩耍，家中来了客人也从不跟人打声招呼。10岁那年开始，小章不喊“爸爸”了，11岁开始连“妈妈”也不愿叫了。对此，他的父母也没当回事，而是更加百般呵护他。若有亲朋好友当面问小章为什么不说话？父亲怕给孩子难堪，总解释说“这孩子性格内向”。
小章的父亲经营着一个公司，事业有成。父亲在物质条件上对小章有求必应，但平时很少与孩子交流沟通。小章的母亲平时寡言少语，对他也是宠爱有加，在生活上对他照顾得无微不至，但也与孩子缺乏情感上的沟通。不料父母的这份厚爱与“热情”渐渐引起了小章的反感，并由反感发展到逆反，由逆反发展到内心痛苦、自卑、失眠、多梦，他常梦见自己孤身一人身处沙漠地带，周围无比荒凉悲凄。
直至读完大学，小章的这种状况都没有改善，他仍总是默默无语，不与人打交道。
分 析 这是抑郁症中一个较为特殊的病例。患者小章虽然经济条件优越，吃穿比别人都好，但在自卑心理驱使下，所穿的衣服都是灰暗单调的颜色，平时低头不语、自我封闭。究其原因，除个性和情绪问题外，主要是因家长在“亲子关系”上出现的问题所致，也就是说，是小章的父母在对他的教养方式方法上出了问题。
亲子关系对儿童心理发展中的影响主要表现在“响应”与“要求”。响应性较好的父母温和并包容他们的孩子，能从孩子的心理角度出发看待问题；而“响应性”差的父母，与孩子在一起时很少给孩子快乐感，对孩子的情感需求不甚敏感。“要求”性的父母对孩子行为保持一定的标准，而“要求”不足的父母对儿童极少控制和指导，经常对孩子的非分要求进行妥协。只有父母同时做到适当的“响应”和“要求”，孩子的心理才能得到健康发展，二者缺一都可能导致孩子的心理出现偏差。
本案例中，患者家长物质上的充分满足同情感交流上的空白形成强烈的反差，片面地认为只要满足了孩子的物质需求就是满足了孩子的一切。当孩子懂事后需要在外人面前表达自己的自尊和独立时，家长总会上前以“他性格内向，不善言辞”来代替，没有照顾到孩子内心真正的心理需求，这反映出家长对孩子的“响应性”差。而从小体弱多病的小章与其他孩子形成鲜明对比，自惭自卑，渴望有人来认可他、支持他，而家长过度为孩子包办代替，则加深了孩子自我“无能”的印证，加重了孩子心灵的创伤。
治 疗 小章被收治住院后，我们让他在病房里与家长暂时“隔离”。在住院近两个月的时间里，经抗抑郁药物和心理认知治疗，小章完全走出了自我封闭的小圈子，他那孤独的心灵又融入到温暖的社会之中，已能积极阅读有关人性和人际交往方面的书籍，主动与人接触、打招呼、深入长谈。前不久，他父母来接他出院时，在病房门口，他一句久违了的问候“爸、妈，你们来啦”，令父母心里有说不出的高兴。
出院之后，他来到了父亲的公司，投入了正常的工作。
