北京大学人民医院主任医师 王少杰
慢性肾功能不全（肾衰）是各种慢性肾脏病或累及肾脏的全身疾病（如糖尿病、高血压病等）进行性发展而来，终末期即为尿毒症。慢性肾功能不全并非不可控制，只要坚持中西医结合治疗，按照以下要求养生保健，便可以延缓病情进展，提高患者生活质量。
科学服药
慢性肾功能不全的治疗是一个长期的过程。为延缓病情进展，患者应遵从医生的建议，精选药物种类和控制药量。春夏秋冬不同季节的服药应严格遵照医嘱，以减轻肾脏负担。还要注意定期复查，将病情及时反馈给医生，以便医生调整治疗方案，确保治疗的科学性与合理性。
合理饮食
（1）优质蛋白定量饮食：患者肾功能处在早、中期损害阶段，即肾小球滤过率(GFR)>25毫升/分钟左右时，蛋白摄入每日每公斤体重为0.6克左右比较适宜，同时必须补足热量，每日每公斤体重最少为35千卡。奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类优质蛋白含量高，热量的补充应采用热量高、蛋白低的食品，如土豆、山药、芋头、地瓜、藕、南瓜、粉丝、荸荠、菱角等。此外，含非必需氨基酸高的食品应限食，如干豆类、豆制品，硬果类及谷类等。
（2）低盐饮食：慢性肾功能不全合并高血压和浮肿的患者，要限制钠盐和含钠丰富的食品。
（3）钾的摄入：慢性肾功能不全患者血钾高时，应限制含钾食物，避免食用果汁，慎重选用蔬菜及水果。而服用利尿剂血钾偏低时，则可多吃富钾食物。含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等。蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。
（4）高钙低磷饮食：慢性肾功能不全患者出现血磷升高和血钙下降时，饮食中应提高钙含量降低磷的含量。含钙丰富的食品有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等。烹调鱼和瘦肉时，用水煮一下捞出，再进行热炒，能够降低鱼、肉的含磷量。
（5）保持水的平衡：慢性肾功能不全患者出入量平衡非常重要。液体的入量要根据排出量而决定。一定要在医生的指导下，进行液体的补充，防止水摄入过多，排出障碍而加重浮肿。
（6）避免食用伤肾食物、药品：蔬菜、水果中的残留农药对肾脏伤害很大，因此在食用前应用清水浸泡半小时，使残留农药充分溶解去除。慢性肾功能不全患者一定不能擅自用药，服药须有专业医生的指导。
适当锻炼
慢性肾功能不全患者不同程度地存在肾脏微循环障碍，肾血流灌注减少，加重肾脏负担，适当运动可改善循环，增加肾灌注，有助于疾病的康复。但过于剧烈、劳累的运动会加重蛋白尿、镜下血尿、浮肿等，故不适合本病患者。散步才是最适宜的运动方式。中医经络理论认为，足三阴经、三阳经均起于足底，坚持走路锻炼无异于进行持久的足底按摩，可以激发脏腑的机能活力，调节人体阴阳平衡，帮助疾病康复。走路时须根据自身情况调整步速与时间，避免过劳。不应在尾气排放多、空气污染严重的马路边散步，以免吸入有害气体，加重肾脏损害。宜选择依山傍水、风景优美的环境锻炼身体。
保持大便通畅
中医认为，慢性肾功能不全由肾气虚衰，肾关不利，湿邪、瘀血等浊毒蕴积体内毒害脏腑而成。大便不畅会加重浊毒对脏腑的损害，保持大便通畅可将部分浊毒从大便排出，减轻肾脏负担。
控制体重
肾脏是重要的代谢器官，人体很多废物均由肾脏排出，体重过大势必会加重肾脏负担，加快肾衰进展。所以，慢性肾功能不全患者必须控制体重才能延缓病情进展。人体标准体重可参考简便计算方法：标准体重（Kg）=身高（cm）-105。
调适心理
慢性肾功能不全患者一定要保持心情舒畅，接受患病的事实，万事乐观，这对疾病本身而言就是一种治疗。有资料显示，开朗乐观的病友，其免疫力都有不同程度的提高，有利于身体的康复。
