近年来，一些使用美沙酮维持治疗海洛因成瘾者对美沙酮产生了疑虑。诸如美沙酮需要服用多长时间？服用美沙酮真的能戒断海洛因吗？有些人甚至认为美沙酮比白粉还毒。成瘾者及家属之所以对美沙酮存在这种看法，主要是没有规则服药。
停药后戒断时间长 用美沙酮后产生的戒断症状持续时间较海洛因长，成瘾者在服用美沙酮时常有疑问，就是以前吸食海洛因时，如果停用，当出现戒断反应后，不适的感受5~7天就能消除，可是服用美沙酮的话要2~3周才完全消除。原因是美沙酮作用持续时间24～36小时，美沙酮相比海洛因在体内代谢的时间要长，如停用美沙酮，所产生的戒断症状持续时间也相对要长。其实，如果按医规律服药，不骤停美沙酮，一般不会出现戒断症状。
担心美沙酮成瘾 有的人在接受美沙酮治疗时常自己随意服药，有时多，有时少，或者隔几天服一次。这种不规则的服药导致体内美沙酮的血药浓度波动较大，用量大时，容易造成昏昏欲睡、无精打采，不能正常工作；用量不足时，就会出现烦躁不安和渴求感，易发怒、乏力、失眠、冷热交替等。如果按照要求规律服药一段时间，再缓慢减药，最终就可以达到脱药。在此过程中，病人自我感觉良好，可同常人一样工作。这样的例子在美沙酮门诊治疗的成瘾者中也是不少见的。
关于美沙酮维持治疗到底需要进行多长时间，尚有争议。目前认为，海洛因成瘾是一种极易复发的慢性脑部疾病。国外已有专家研究证实，成瘾者维持治疗时间越长，如达4年以上，发生静脉吸毒者越少，HIV阳性率越低。究竟是否需要终身服药，则要看成瘾者的人格特征、意志力与躯体是否健康等情况。
传统观念的影响 相当一部分成瘾者和家属，存在“是药三分毒”、服用美沙酮是“小毒代大毒”等错误观点。正是由于受到此观点的影响，有些海洛因成瘾者不规则服用美沙酮，有些人在参加美沙酮维持治疗初期对美沙酮有抵触情绪。
多年的实践证明，美沙酮维持治疗行之有效，让大部分海洛因成瘾者摆脱了反复吸毒的困境，回归了社会。更有意义的是，美沙酮维持治疗还对减少严重传染病，如艾滋病、丙型肝炎的传播起到了重大的作用。
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美沙酮，又称盐酸美沙酮，20世纪60年代初期发现此药具有治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用。美沙酮主要用于控制戒断症状，作用时间一般可达24小时以上，一日用药2~3次即可；如用来维特治疗，能够明显抑制成瘾者对白粉的渴求感，有效减轻“心瘾”。长期服用美沙酮会有一些不良反应，如便秘、食欲不振、体重下降、性欲减退等。
