在21世纪，传染性疾病获得了较好的控制，但是慢性非传染性疾病，如精神分裂症，则成为影响社会生活、家庭生活和个人生活的一个非常重要的疾病，深圳市精神卫生中心主任刘铁榜教授将这种疾病称为“世纪毒瘤”。
全国首部反映精神分裂症患者生活和治疗的公益微电影《Doctor S》，这两天在腾讯视频掀起一个观看小高潮。
据称，影片的“S”有两层含义：“S”是精神分裂症英文的首字母，“Doctor S”是对精神分裂症治疗医生的专业称呼；同时“S”也是“Superman”的首字母，指精神科医护人员是一群不为人知的超级英雄。
踩着“菜花黄，痴子忙”的时节，“励精图治”精神分裂症全病程管理论坛召开，专家呼吁规范治疗精神分裂症，让他们顺利“回家”，融入社会。
人数多，相当于北京总人口
世界卫生组织说，“没有任何一种灾难比精神障碍带给人的痛苦更加深重。”全球精神分裂症患病率约为3.8‰-8.4‰，终生患病率高达13‰。刘铁榜教授说，若按2014年末总人口13.68亿推算，中国内地精神分裂症患者约有1780万。北京市2014年的人口是1961万。如果把中国的精神分裂症病人都聚到一起的话，将充满整个北京城。
在这些患者中，有一半人没有得到治疗。得到治疗的人中，大概只有一半得到规范治疗。在十大精神障碍疾病中，精神分裂症致残率位列第五，治疗费用所占比例却接近60%，包括治疗、误工、伤人毁物等。
危害大，多种风险让人痛
精神分裂症的特点是，第一，在青春期，在生命力最旺盛时期发病。第二，一旦得了精神分裂症，就要终生跟这个疾病、药物、医院发生联系。第三，精神分裂症不光精神上痛苦，躯体风险也非常高。出现心血管疾病的比例非常高，吸烟率非常高，体重增加的人非常多，患糖尿病的比例比正常人要高，患高血压的比例也要高。
另外，他们的暴力风险也非常大。没有重性精神障碍者出现暴力倾向的比例约7.3%左右。精神分裂症出现暴力倾向的比例大概是16.1%。如果患者再加上点酗酒、吸毒，数字就是35%。如果精神分裂症病人又加上物质依赖，那么暴力倾向就接近50%了。数据显示，40%以上的病人会出现暴力行为。
效果差，不认真接受治疗
研究发现，精神分裂症病人在得了病以后，只有14%能够达到临床痊愈。重要的原因是依从率不高，只有40%的患者按照医生要求用药，只有23%的患者在认真接受医生治疗。
刘教授说，不能依从治疗的原因，包括经济因素、偏见和病人的认识。一些病人觉得吃了药物会变傻、变呆、精神被控制，害怕药物有副作用。因为不规范、不连续治疗，77%的患者会在一年内复发，95%的患者在两年内复发。
规范治，长期管理很关键
精神分裂症是可以治疗的。刘铁榜教授说，连续治疗、持续用药，一年内复发的风险只有3%。让病人接受连续治疗，就需要开发价廉物美、安全有效的药物。现在有了一批以氨磺必利为代表的新型药物，我们叫做第二代药物，副作用明显降低，减少痴呆、流口水、活动缓慢等精神病容，让病人羞耻感明显减轻，能够让社会对他们的偏见有所改变。随着这些药物的使用，精神病人的境遇会得到改善。
关于规范治疗，刘教授提出四个条件：第一，尽早治疗，任何时候都不晚。研究发现，精神分裂症患者从发病到去治疗，大概有1.5年的犹豫期。第二，精神专科治疗为主，其他的科为辅。得了病，一定要先去看精神科医生。第三，药物治疗为主，心理和社会治疗为辅。第四，药物治疗一定要有守则，就是量要够，时间要足。
家庭要对这个疾病有充分认识。家庭康复就是主张精神分裂症患者融入家庭，同时鼓励精神病人走向社会，回归工作。要用正常的心态来对待精神病患者。
找尺度，认准症状送医院
那么出现什么样的情况要及时把病人送到精神病院呢？刘教授点出了三个症状提请注意。
第一，跟过去判若两人，变了：过去这个人很阳光，现在不正常。过去很开朗，现在谨小慎微，疑神疑鬼……第二，跟别人不一样，怪了：在应该悲痛的场合，他哈哈大笑、兴高采烈；在很严肃的场合，他却做出很多有违社会规范和行为准则的行为，甚至违反法律的行为，显得很怪异……第三，精神活动的统一整体性没了，想的跟做的不一致了……
对于有些家属不认可不送医院，但是存在患者自我伤害或者伤害别人的风险，周围的人可以通过提醒或替代咨询等方式帮助患者。
文/黄晓敏
