布病发病率曲线高高扬起
在最近召开的卫生部布病专家咨询组年会上，老专家们碰在一起都很着急。因为按照新绘制出的疫情统计图，今年人间布病发病数、发病率曲线又一次高高扬起，标志着重疫区的红色进一步在我国地图上蔓延。
2005年，18个省（区、市）报告病例19664例，发病率为1.51/10万；
2006年，23个省（区、市）报告病例20279例，发病率为1.55/10万；
2007年，25个省（区、市）报告病例21195例，发病率为1.61/10万；
2008年前11个月，24个省（区、市）报告病例28281例，发病率为2.15/10万。
“报告病例数已经连续14年上升，今年更比去年同期上升了40%多。”布病防治老专家尚德秋说，布病发病率在连年攀升后，今年终于超过了新中国成立以来的最高水平。这是个危险的信号，布病蔓延已经到了不得不下决心加大防治力度的时候。
“布病的危害是双重的。”专家介绍说，布病全称布鲁氏菌病，为人畜共患传染病。感染病菌可以导致妊娠牛羊流产，影响畜牧业存栏量。带病动物的病菌可以通过皮肤、黏膜的直接接触，或经消化道、呼吸道感染人类。人感染后可发生关节炎、神经炎、肝脾肿大、睾丸及附睾炎等，进入慢性期则难以治愈，患者终身受疼痛困扰。用牧民的话说，这个病“死不了人，但是真遭罪”。
布病感染主要在牧区，人感染后一般不会有生命危险，不会人传人，所以没有引起社会的普遍关注。但专家提醒说，目前城镇患病人数也在增多，因为肉类、奶制品、毛皮制品也可传播布病菌。如果大量带病牲畜进入城市而缺乏严格的检疫管理，食用未经充分灭菌的奶、肉的消费者也将感染布鲁氏菌。近来因为吃没有熟透的涮羊肉或烧烤而感染布病的报道屡见不鲜。
病畜扑杀补偿难导致检测缺位
“每天从外地运来的牛羊，可能检疫结果还没有出来，肉已经吃到人肚子里了。”浙江省布病防治中心主任徐卫民表示，随着人们对肉类、奶制品需求量的增加，很多地方大量从外省区引进活牲畜，但是动物检验检疫能力没跟上，增加了布病传播的风险。
大量活牲畜通过高速公路在全国各地快速流转，让畜牧和卫生部门的防疫专家都很担忧。据了解，越来越多的北方地区把发展畜牧业作为经济支柱，牲畜交流频繁，数量品种猛增，但是对动物检疫、免疫工作却投入不足，实际需求远远超出了自身防控能力，病畜扩散的风险很大。
“人的布病来源于动物的布病，所以可以推断农牧区牲畜的布病感染率也在大幅升高。”农业部一位动物防疫专家介绍说，从监测数据来看，动物布病发病与人的发病高度正相关，目前畜间布病检测阳性率也达到了历史最高。专家表示，由于近年来畜牧业发展太快，畜牧兽医部门的人力和工作经费跟不上，很多防治措施无法落实。
卫生部布病专家咨询组组长冮森林介绍说，历史上我国牧区采取的“检疫、免疫、捕杀病畜”的综合性防治措施曾经收到很好的效果，上世纪80年代布病疫情大幅下降，并且20年间维持在较低水平。2000年以后，疫情开始迅速攀升。
在牲畜输出地，有些地方政府为了维护畜牧业的利益，不重视动物疾病的免疫和检疫，甚至存在空白点。比如，近期卫生部门在西部某县调查人间布病感染情况时发现，抽查检测血清阳性率相当高，但是同期畜牧部门报告的畜间布病抽检结果牛羊血清阳性率竟然是0。
“有些地方政府简直就是掩耳盗铃！”有专家介绍说，比如捕杀病畜的政策法规，如果你检查出病畜，就要依法捕杀，捕杀就要给农牧民补偿。但是当地政府没有这笔补偿款，或补偿太低农牧民不干，也杀不了。杀，没有钱；不杀，违法。于是干脆不检测，就当没有病畜。
应对布病 现在能做什么
中国疾病预防控制中心鼠疫布鲁氏菌病预防控制基地的最新报告分析认为，近年来布病疫情上升最主要的原因是传染源的存在，发现的病畜由于没有补偿经费或标准太低，不能捕杀处理；交易频繁，牲畜流动性大，一个传染源造成多点疫情发生。与此同时，各地畜牧经济快速发展，疫病免疫、检疫工作严重滞后。农牧民防护和治病意识差也是疫情发生的主要原因。
报告预测，今后东北、华北和内蒙古的布病疫情仍将高发，东南沿海地区将散发或小规模暴发。疫区范围扩大，新疫区不断出现，新发病人大幅上升。缺钱、缺人、缺药、缺设备，这是疾病防控老生常谈的话题。面对日益严峻的布病防控形势，今年年会上专家组讨论更多的是，现在我们能做些什么？
首先，虽然目前农业部门和卫生部门都在搞各自的监测点，有各自的方案和队伍，但是同步监测还没有协调展开，全国人畜患布病的基本情况仍然模糊。人畜共患病防治必须农业部门和卫生部门密切配合。
鉴于布病对农牧民健康、畜牧业经济和食品安全等问题的潜在巨大威胁，必须呼吁各级政府重视，制定国家整体规划，协调卫生、畜牧、财政等部门统一行动，增加防治经费投入，落实防治策略。
专家介绍说，布病急性感染患者按疗程服药基本可以治愈，而一旦由急性期转入慢性期则难以治愈。据统计，目前布病急性转慢性的比例在30%~70%，原因是很多农牧民对布病的危害和治疗认识不足，或短期治疗症状减轻后不能坚持继续按疗程服药。专家建议，国家对布病急性感染期农牧民实行补偿治疗政策，鼓励患者积极接受规范治疗，避免慢性病例增多，降低医疗负担。
