海军总医院眼科 杨明迪
当人的两眼同时注视一个物体时,感知为单一物象的视觉过程叫做双眼视觉,又称双眼单视。双眼视功能除了要求人眼组织结构发育完善之外,还受一系列极为精致、灵活和协调的生理机能所统辖。当人的双眼同时注视一个物体时,物象分别落在两眼视网膜对应部位,它所产生的刺激形成神经冲动,沿着视觉传入路径到达大脑中枢,大脑皮质的视觉中枢把来自两眼的这些视觉信号分析整理,综合成为一个完整的、具有立体知觉印象的过程。有了双眼视觉,人类不仅能够获得物体的形状、大小和颜色的概念,还能获得物体的空间方向概念,能够正确地判断自身与客观环境之间的相对位置关系。
双眼视觉优于单眼视觉之处,在于它不仅有两眼叠加的作用,能降低视感觉阈值,扩大视野,消除单眼的生理盲点,更主要的是具有三维的立体视觉,使得主观的视觉空间更准确地反映外在的实际空间。立体视觉使得人的手眼协调更为准确。在现代生活中,无论是工作还是休闲,具有良好的立体视觉都是非常重要的。
在正常情况下,当我们注视一个对象的时候,两只眼睛的视轴必须指向同一个方向,这样两只眼睛的视像便都落在中央窝上,这时才能把所看的对象看成是单一的。但在日常生活中,我们并不会意识到自己是在用两只眼睛看东西。我们可以把两只眼睛看成是一个器官,还可以用一个假想的眼睛来代表这个器官,并把这个假想的眼睛叫做中央眼,它位于前额的正中央。
中央眼是我们进行视觉空间定向的重要依据。视觉的方向既不是左眼,也不是右眼所决定的,而是以自己的身体作中心,把中央眼的中央窝向前投射的方向线作为视觉的正前方。中央眼的正前方方向线是我们判断方向的依据。中央窝的视觉方向是主要的视觉方向,它随眼睛的位置而变化,这个方向是视觉的正前方。所有其他视网膜的相应点的视觉方向都以这个主要视觉方向为参照,以确定物体是在视觉正前方的左侧还是右侧。因此我们是依靠中央眼的视觉方向来确定物体的空间位置的。
双眼视觉功能在我们的日常生活中有着重要的意义。如果立体视觉和深度知觉丧失,即是立体盲,许多需要精细目力的工作就不能涉足,如驾驶交通工具等。部分职业,如飞行员、外科医生等均需要良好的立体视觉。
人类双眼的视觉功能同时开始于出生后1.5~2个月,双眼视觉发育的敏感期在出生后3~5个月,在1~3岁时双眼视觉的发育有一个峰值,并且持续发育至6~9岁。所以幼儿及儿童的立体视觉卫生保健,在保证儿童双眼视觉功能能够正常发育,建立中央眼,形成敏锐的立体视锐度中起着关键作用。同时,对儿童双眼视觉功能的研究,用于斜视和弱视的早期发现、早期治疗等具有重要意义。