名医信箱：
我今年40岁，体检查出乳腺增生，虽然医生说只要注意养成良好的生活习惯、定期检查就可以了，但我还是有点担心。因为近年来，身边不时有女同事或亲友患上乳腺癌。请问乳腺癌有哪些高危因素？日常生活中应如何避开？
刘女士
解答：广州中医药大学第一附属乳腺科主任医师黄梅
乳腺病在女性朋友中成为常见病、多发病，已严重威胁女性的身心健康。尤其是乳腺癌，发病呈逐渐上升的趋势。临床观察发现，以下几大高危因素助推了乳腺癌的发生：
1.个人生殖因素：现代女性受生活、环境等各种因素影响，月经初潮年龄早、绝经晚、终身未孕无哺乳史、高龄第一次足月妊娠、多次流产史，这些情况都会影响女性激素水平，成为女性乳腺癌的高危因素。流行病学资料观察到足月妊娠发生在24岁之前会显著减低一生中乳腺癌的发生风险，而当推迟到30~35岁以后将增加风险。同时，反复人工流产或18岁以前多次人工流产者，易引发乳腺疾病，增加患乳腺癌的风险。
2.长期大量使用外源性雌激素：尤其是绝经后长期使用雌激素替代产品或人工合成雌激素药物的女性，其发生乳腺癌的风险会明显增加。另外，对于美容院推荐使用的丰胸塑身的按摩膏、保健品之类的产品要谨慎使用。丰胸产品一般都含有一定量的雌激素，长期使用会大大增加患乳腺癌的危险。
3.生活饮食方式：抽烟、喝酒，饮食不规律，长期高脂肪、高热量饮食的人，患病率较高。任何饮酒史都会使乳腺癌的风险较从未饮酒的女性风险增加1.2倍。不良生活习惯导致肥胖者，乳腺癌等癌症的发生率高于非肥胖者3.45倍，因为脂肪堆积过多，雌激素的生成便增加，对乳腺组织产生刺激，久而久之，易引起乳腺癌。
4.辐射影响：自然环境中普遍存在辐射，只有事故性和医源性辐射被认为对乳腺有致癌作用。流行病学研究发现，长期接受X线照射，如在日本广岛、长崎原子弹爆炸后的幸存者中乳腺癌的发病率增高，因此要防止过多的暴露放射线，尤其是年轻未婚的妇女。
5.遗传因素：有肿瘤家族史，尤其是有乳腺癌家族史特别是患者之母或姊妹曾患乳腺癌，在绝经前发病或患双侧乳腺癌者。
6.精神情志因素：现代女性各方面的压力较大，容易产生紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望、急躁恼怒等抑郁情绪的女性，长期受不良情绪刺激，机体节律发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，进而导致内环境失衡，免疫力下降，可使胸腺生成和释放的胸腺素减少，容易发生癌症。
由此可见，乳腺癌发病的很多高危因素就潜伏在我们身边，建议您从日常做起，改变不良的生活习惯，定期自检并做专科体检，远离乳腺疾病。
（记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞）
