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幼儿气管异物 应先就地急救

2018-12-06 11:17:41浏览:512评论:0 来源:山村网   
核心摘要:  导致气管异物的主要原因是,婴幼儿磨牙尚未萌出,咀嚼功能不完善,喉的保护功能欠健全,干硬食物不易被嚼碎,因而易呛入气管

  导致气管异物的主要原因是,婴幼儿磨牙尚未萌出,咀嚼功能不完善,喉的保护功能欠健全,干硬食物不易被嚼碎,因而易呛入气管。一般说来,大多数气管异物都很小而且可以很快咳出,过了一会儿适应了就不再咳嗽。如果孩子的喉咙口还有“呼噜噜”的声音,就说明异物仍卡在原处。

  大多数孩子都会有很清楚的异物吸入史,表现为突然发作的呛咳或剧烈的刺激性咳嗽,呼吸困难,面色及口唇青紫。一旦诊断确定,父母及在场人员不要急着将孩子送医院,而应争分夺秒地进行现场急救,否则,数分钟内患儿就会因窒息缺氧而死亡。据观察,大部分吸入的异物停留在儿童喉咙的后部或咽喉下方的狭窄处,不易进一步深入,患儿因无足够的气量无法将阻塞的异物排出。但此时患儿肺内尚有足够的残留气量,通过突然增加胸内压和腹压的急救办法,可以形成一股强烈的气流,使气道异物冲出来。具体做法如下:

  1. 急救者站在或跪在小儿的背后,握住拳头放在小儿胸前顶住他的胸骨下方;用另一只手握紧前一只拳头,突然用力急剧地向上推胸部,如此推上5~10次,速率大约每3秒钟一次。

  2. 急救者也可自患儿后方将手置于孩子的上腹部中间,双手交叉,突然用力急剧地向上推,往他的胸里按压5~10次,直至异物排出。

  3. 对周岁以内气哽婴儿,可先放躺婴儿,沿着急救者的前臂向前(约60度倾斜),面部朝下,保持头部低位。再在患儿两肩胛骨之间向他的背部往上急剧拍打5次,力量要适中。婴儿少数奶块及异物可自行流出口外。但不要将病儿倒置。拍打背部后须检查婴儿的口腔,用一只手擦去任何明显可见的堵塞物体。如果此法失败,再翻转婴儿放在急救者的臂上或膝上,面部朝上,放两个手指(食指和中指)轻触患儿胸骨下部,向婴儿的胸部用力、快速推5次,并再次检查口腔,擦去任何明显可见的堵塞物体。

  应该注意的是,现场急救中要随时观察孩子的面色及神志,若抢救不成功,即气道阻塞物仍然未被清除,应立即送最近的医院,可在支气管镜下取出异物。

  气管异物在5岁以下幼儿是相当常见的,而导致儿童气管异物的“危险品”中,瓜子、花生、水蒸蛋、果冻等食品最容易把小儿气管整个盖住,且年纪越小的孩子越容易被异物堵住气管,手术时又很难取出。鉴于此,2岁以内的孩子最好不要喂服上述食物,以免发生危险。

(责任编辑:豆豆)
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