怀孕是女人一生中比较特殊、难忘和幸福的阶段。每个人都希望能顺利地生一个健康的宝宝,但并不是所有孕妇的怀孕过程都是一帆风顺的。妊娠高血压病就是产科常见的一种并发症,直接危及孕产妇及孩子的生命安全。
低龄高龄孕妇均易发生妊高征
近一年我院妊娠高血压疾病的发病率也有所上升。其主要原因可能与目前快节奏的生活造成孕产妇的精神压力大,怀孕后营养摄入不均衡,以及高龄孕妇数量增多等有关。秋冬季和初春寒冷季节及气压升高的情况下易发生此病。发病时间一般多见于孕20周以后,尤其是孕32周后最为多见。
研究发现,以下几类人群容易发生妊娠高血压疾病:
●年轻的初孕妇(年龄低于18岁)或高龄初孕妇(高于40岁)。
●文化程度较高,对妊娠缺乏心理准备,精神经常保持高度紧张状态的孕妇。
●孕前体重超重,BMI(体重指数) >24 的女性怀孕后会增加血压升高的危险。
●有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史及有高血压家族史的孕妇。
●营养不良、贫血、缺钙,或患有严重低蛋白血症的孕妇。
●羊水过多、双胎或多胎、怀巨大儿及葡萄胎等造成子宫张力过高的孕妇。
●个性强、急躁、易冲动并具有过分竞争性性格的女性。
下肢水肿是高血压早期表现
高血压、水肿和蛋白尿是妊娠高血压的三大症状。早期可能仅有轻度的下肢水肿,胎儿宫内发育受限伴孕妇体重明显增加,轻度头晕以及血压升高,轻度蛋白尿等表现。孕妇应注意自己的身体变化,及时进行产科检查,通过常规产检可较早发现妊娠高血压疾病,从而控制疾病的发展。
一旦确诊,轻度的患者可在门诊治疗,重度以上的患者应住院,进行解痉、镇静、降压等治疗,最终选择对母儿损害最小的分娩方式终止妊娠。轻重度子痫前期的患者,由于其各个脏器和胎儿的健康随时都受到疾病的严重威胁,在治疗上也很棘手,所以,孕妇一定要和医生很好配合,共同对抗疾病。
适当补钙可减少患病率
为了预防和控制妊娠高血压疾病,孕妇要积极主动配合产前检查,并注意以下几点:
●定期做产前检查,这是及早发现妊高征的最佳方法。孕妇在妊娠早期应测量一次血压,作为孕期的基础血压。通过定期的产科检查,可以监测体重和血压的变化,同时要看有无蛋白尿。孕妇自己要注意有无水肿以及头晕等症状,尤其是孕中晚期的人及上述妊高征高发人群更应注意,必要时要做一些辅助检查。
●孕妇要避免过度劳累,生活要规律。从妊娠7个月起,不要做过于沉重的工作和剧烈的运动,减少家务劳动,感到身体疲劳时要马上休息;每天必须保证充足的睡眠和安静的歇息,至少在8小时以上,中午也应适当休息半小时到1小时;不要长时间看电视。
●饮食须均衡,避免体重过重。孕妇应多吃新鲜鱼、肉、豆类食品及豆制品、乳制品、蔬菜和水果,少吃过咸和辛辣及有强烈刺激性的调味品,避免过多摄入动物性脂肪及碳水化合物。一般来说,整个孕期体重增长的平均值约为12.5kg,每周体重增加在0.5kg以内。
●孕妇要进行适量运动,增强抗病能力。
●孕期应适当补钙。一般从孕20周开始补充,可以降低妊高征的发病率。
●孕妇睡眠宜左侧卧位。左侧卧位可使子宫不压迫脊柱旁边的大血管,使得下肢大静脉血管正常回流心脏,因而可以预防水肿,降低妊高征的发生。
●在初春、秋冬季,孕妇更易发生血管痉挛、毛细血管收缩,发生妊娠期高血压疾病和心脑血管等疾病。这时更应加强产前检查,及早处理,并注意保暖。
小知识 妊娠高血压疾病
妊娠高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压等。以前我国常说的妊娠高血压综合征(妊高征)指的是妊娠期高血压、子痫前期、子痫,是妊娠期特有的疾病。为了与国际接轨,最近我国妇产科学界将妊娠期所有的高血压都包含在内,通称妊娠高血压疾病。该病在我国的发病率为9.4%,国外报道为7%~12%。